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抚顺医保参保人员去沈阳看病 是可以享受报销待遇的 。具体报销政策如下:
- 住院报销 :
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成年人:在沈阳市医保定点三级医院住院享受70%的报销待遇,在专科及二级医院住院享受70%的报销待遇,在一级医院及乡镇卫生院住院享受75%的报销待遇。
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未成年人:在沈阳市医保定点三级医院住院享受75%的报销待遇,在专科及二级医院住院享受75%的报销待遇,在一级医院及乡镇卫生院住院享受80%的报销待遇。
- 异地就医备案 :
- 抚顺市参保人员在沈阳就医,需通过“抚顺医保”公众号提前备案(只有去沈阳的部分医院才需要备案,其他地区不需要备案),即可实现外地就医住院的直接结算。
- 门诊报销 :
- 辽宁省医保门诊刷卡及报销已全面开通,省直参保患者在沈阳的定点医疗机构门诊就医可进行刷卡及统筹报销,门槛费为400元,报销比例为55%。
- 其他注意事项 :
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异地就医时,需携带相关证明材料,如身份证复印件、病历单、药费清单、事故证明等,以便回抚顺报销。
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如果未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外)。
综上所述,抚顺医保参保人员去沈阳看病是可以享受报销待遇的,但需提前进行异地就医备案,并在沈阳的定点医疗机构就医。建议提前了解并确认所需材料和报销比例,以便顺利享受医保待遇。