2025年四川内江医保门诊统筹比例涉及在职职工、退休职工和居民医保患者的报销政策。以下是详细的报销比例和相关政策信息。

门诊统筹报销比例

在职职工

• ​起付线：在职职工的门诊统筹起付线为200元/年。
• ​报销比例：在三级医院发生的门诊医疗费用报销比例为50%，在二级及以下医院或药店发生的门诊医疗费用报销比例为60%。
• ​年度限额：在职职工的门诊统筹年度限额为800元。

退休职工

• ​起付线：退休职工的门诊统筹起付线为150元/年。
• ​报销比例：在三级医院发生的门诊医疗费用报销比例为50%，在二级及以下医院或药店发生的门诊医疗费用报销比例为60%，退休人员在此基础上增加10%的报销比例。
• ​年度限额：退休职工的门诊统筹年度限额为1000元。

居民医保患者

• ​起付线：居民医保患者门诊统筹不设起付线。
• ​报销比例：在二级及以下医院或药店发生的门诊医疗费用报销比例为60%。
• ​年度限额：居民医保的门诊统筹年度限额为170元。

门诊慢特病报销比例

一类病种和二类病种

• ​报销比例：居民医保政策范围内报销70%，职工医保政策范围内报销100%。
• ​年度限额：居民年度限额为700元，在职职工年度限额为800元，退休职工年度限额为850元。

二类病种的门诊特病（门诊视同住院报销）

• ​报销比例：居民政策范围内金额报销75%，职工政策范围内金额报销**(75+去年年龄*0.2)%**。
• ​年度限额：年度统筹基金累积报销限额为职工260000元/年，居民130000元/年。

门诊两病报销比例

高血压和糖尿病

• ​起付线：不设起付线。
• ​报销比例：政策范围内费用报销70%。
• ​年度限额：高血压年度限额报销200元，糖尿病年度限额报销300元，同时患高血压、糖尿病的，最高支付限额500元。

报销政策的其他相关信息

异地参保患者

异地参保患者的报销政策请咨询参保地医保局。

缴费标准

2025年四川内江居民医保个人缴费标准为400元/人，财政补助670元/人。

报销流程

参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策规定的门诊医疗费用，按规定比例报销。具体报销流程包括持社会保障卡或医保电子凭证直接结算，应由个人负担的医疗费用由参保人员支付，应由医保基金支付的医疗费用由医疗保障经办机构与定点医药机构定期结算。

2025年四川内江医保门诊统筹比例根据参保人员类型（在职职工、退休职工、居民医保患者）有所不同。在职职工和退休职工在三级医院的报销比例为50%，在二级及以下医院的报销比例为60%，居民医保患者在二级及以下医院的报销比例为60%。门诊慢特病和门诊两病的报销比例和年度限额也有详细规定。异地参保患者的报销政策需要咨询当地医保局，具体报销流程包括直接结算和定期结算。