西藏医保220元和400元的区别主要体现在 报销额度和财政补助 方面：
- 缴费标准 ：
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220元档次：个人缴纳220元。
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400元档次：个人缴纳400元。
- 财政补助 ：
- 2025年城乡居民医保人均财政补助标准提高30元，达到每人每年705元。
- 报销额度 ：
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220元档次：年度可以享受普通门诊300元的报销额度。
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400元档次：年度可以享受普通门诊400元的报销额度。
- 特定群体资助 ：
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获得自治区级爱国守法先进僧尼或和谐模范先进寺庙僧尼荣誉称号的个人选择参保缴费400元或220元，由区财政全额代缴。
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特定困难群体如特困供养人员、孤儿、一二级重度残疾人等，按最高档次由医疗救助资金给予全额资助。
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城乡低保对象、低保边缘对象、易返贫致贫人口等六类群体，个人只需按最高档次缴纳40元，差额360元由医疗救助资金代缴。
综上所述，选择400元缴费档次的参保人不仅享有更高的报销额度（普通门诊400元），还能享受更多的财政补助和医疗救助，从而提高整体医疗保障水平。而选择220元缴费档次的参保人，虽然缴费金额较低，但报销额度也相应减少（普通门诊300元），适合经济条件相对困难的家庭或个人选择。
