2025年广东梅州的医保门诊统筹支付标准已经进行了调整，主要涉及年度最高支付限额、报销比例、季度限额、起付标准以及支付范围等方面的变化。以下是详细的调整内容。

职工医保普通门诊年度最高支付限额

年度最高支付限额调整

根据梅州市统计部门公布的数据，2023年度城镇（非私营单位）在岗职工年平均工资为94247元。因此，2025年1月1日起，梅州市职工医保普通门诊年度最高支付限额由1851.36元提高到1885元​（94247×2%），额度提高了33.64元。
年度最高支付限额的提高反映了梅州市对职工基本医疗保险参保人员普通门诊统筹待遇水平的重视和调整。这一举措有助于减轻参保人员的医疗费用负担，提高他们的医疗保障水平。

普通门诊待遇的报销比例

在职职工和退休人员的报销比例

在职职工在一级及以下定点医疗机构的报销比例为60%，在二级定点医疗机构为55%，在三级定点医疗机构为50%；退休人员在这三级医院的报销比例分别提高5个百分点，即在一级医院为65%，在二级医院为60%，在三级医院为55%。
这一报销比例的设置体现了对不同医疗机构的差异化报销策略，旨在引导参保人员优先选择基层医疗机构，促进分级诊疗制度的实施。

普通门诊待遇的季度限额

季度限额

在年度最高支付限额的基础上，普通门诊统筹还设定了季度限额，即每个季度的最高支付限额为471.25元。季度限额的设置有助于控制医疗费用的增长，确保医保基金在合理范围内使用，避免过度医疗和基金的过度消耗。

普通门诊待遇的起付标准

起付标准

普通门诊待遇不设起付标准，即参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用可以直接纳入报销范围。取消起付标准降低了参保人员的门槛，使得更多的参保人员能够享受到医保报销的优惠，进一步提高了医保的覆盖面和保障水平。

普通门诊待遇的支付范围

支付范围

普通门诊统筹按照广东省基本医疗保险药品目录、医用耗材和诊疗项目支付范围支付。明确的支付范围确保了医保资金的合理使用，同时也保障了参保人员能够享受到合法、合规的医疗服务。

2025年广东梅州的医保门诊统筹支付标准在年度最高支付限额、报销比例、季度限额、起付标准以及支付范围等方面进行了调整。这些调整旨在提高参保人员的医疗保障水平，促进分级诊疗制度的实施，控制医疗费用的增长，并确保医保资金的合理使用。通过这些措施，梅州市的医保政策将更加完善，更好地服务于广大参保人员。