六盘水市职工医保的报销比例如下:
- 普通门诊 :
- 最高可报500元,报销比例在90%左右。
- 城乡“两病”(未发生靶器官损害的高血压、糖尿病轻症)门诊 :
- 每年分别可报销800元、1200元,报销比例在80%左右。
- 慢(特)病门诊 :
- 包括心脏病、脑卒中、恶性肿瘤、高血压糖尿病重症等几十种慢特病门诊,多数病种可报8000元及以上。
- 生育产前检查门诊 :
- 最高可报600元,若和普通门诊合并保障,最高可报1100元。
- 住院待遇 :
- 每年最高可报25万元,加上大病保险,最高可报销50万元,报销比例在70%左右。
- 住院费用报销比例 :
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住院费用在13000元至30000元之间的报销比例为85%;
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30000元至40000元之间的报销比例为90%;
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40000元至100000元之间的报销比例为95%;
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100000元至300000元之间的报销比例为85%。
- 门诊大额医疗补助 :
- 最高支付限额为5500元,三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
- 大额医疗救助 :
- 最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
建议:
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普通门诊 :建议多利用普通门诊的报销政策,尤其是常见病和慢性病的治疗。
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慢(特)病门诊 :对于患有慢性病或特殊病的职工,慢(特)病门诊的报销政策可以大大减轻经济负担。
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生育产前检查 :生育产前检查的报销政策可以降低生育期间的经济压力。
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住院治疗 :根据住院费用的不同,选择合适的医院级别,以最大化报销比例。
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门诊大额医疗补助和大额医疗救助 :在需要大额医疗费用时,可以利用这些补助政策来减轻负担。
这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中咨询当地医保部门或医疗机构以获取最新信息。