2025云南西双版纳职工医保门诊报销额度

7万元

2025年云南西双版纳的职工医保报销额度如下:

  1. 住院待遇
  • 起付标准

  • 三级医疗机构:800元

  • 二级医疗机构:600元

  • 一级医疗机构(含社区医疗机构):300元

  • 转往昆明市(三级)或省外医院住院:1200元

  • 转往省内其他州(市)医院住院:按州内同级别医疗机构标准执行

  • 异地长期居住人员在居住地就医:按州内同级别医疗机构标准执行

  • 一个自然年度内二次及二次以上住院的,起付标准每次递减100元,起付标准递减到100元时不再递减

  • 报销比例

  • 在职职工:

  • 三级医疗机构:85%

  • 二级医疗机构:88%

  • 一级医疗机构(含社区医疗机构):90%

  • 退休人员:

  • 三级医疗机构:92%

  • 二级医疗机构:93%

  • 一级医疗机构(含社区医疗机构):94%

  • 异地长期居住人员:按州内同级别医疗机构标准执行

  • 最高支付限额 :7万元。

  1. 门诊共济政策
  • 普通门诊

  • 在职职工:一级及以下定点医疗机构70%,二级定点医疗机构55%,三级定点医疗机构50%

  • 退休人员:比在职职工高5个百分点

  • 年度最高支付限额:5000元。

  • 门诊慢性病

  • 起付标准:300元

  • 支付比例:80%

  • 单一病种年度最高支付限额:2000元,每增加一个病种增加1000元,年度最高支付限额为5000元。

  • 门诊特殊病

  • 起付标准:800元

  • 支付比例:80%

  • 年度最高支付限额:5000元。

  1. 异地医保
  • 报销比例

  • 门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%

  • 乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销

  • 最高支付限额 :30万元。

这些规定可能会根据当地经济社会发展和医疗保险基金运行情况进行适时调整。建议您关注当地医保部门的最新通知以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-03-11
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河北家庭共济医保怎么绑定

在河北省,家庭共济医保的绑定流程如下: 注册登录账号 : 使用微信或支付宝搜索“河北智慧医保”小程序,进入“河北智慧医保”小程序登录页面。 通过注册账号或者手机号快捷登录的方式登录小程序。 绑定亲属关系 : 职工参保人登录“河北智慧医保”小程序后,在业务办理栏目中进入“个人账户共济”功能。 点击“添加我的亲属”按钮,进入绑定家庭成员信息填写页面。 填写家庭成员信息 : 在添加亲属页面

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湛江医保要交多少年可以享受终身

湛江市的职工医疗保险缴费年限政策对于享受终身医保待遇有明确规定。以下是关于湛江市医保缴费年限的详细信息。 湛江市职工医保缴费年限规定 男职工和女职工的缴费年限 ​男职工 :从2024年开始,男职工在达到法定退休年龄时,累计缴费满23年 才能享受终身医保待遇。此前,这一年限为21年零6个月,逐年增加至2030年的30年。 ​女职工 :同样从2024年开始,女职工在达到法定退休年龄时

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广安新农合医保报销比例

广安新农合医保的报销比例如下: 住院报销比例 : 在镇卫生院就诊,医疗费用的报销比例可达60%。 在二级医院就诊,报销比例降至40%。 在三级医院就诊,报销比例只有30%。 门诊补偿 : 在村卫生室就诊,可获得60%的补偿。 在镇卫生院是40%。 在二级医院和三级医院分别为30%和20%。 大病补偿 : 只要是参加新农合的住院农村病人,若一次性或全年累计的医疗费用超过5000元

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2025吉林白城线上问诊可以用医保结算吗

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