青海医保家庭共济账户允许参保职工将其个人账户的资金授权给家庭成员使用，主要用于支付医药费用。以下是详细的操作流程和使用注意事项。
家庭共济账户的创建和使用条件
创建条件
- 创建人资格：必须是青海省职工医疗保险的参保人。
- 家庭成员资格：限于创建人的配偶、父母、子女，且必须参加青海省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。
- 账户余额要求：创建人个人账户余额需不低于500元。
使用条件
- 共济成员资格：只有办理了家庭共济的家庭成员才能享受共济政策。
- 医保类型：家庭成员必须参加基本医保，包括职工医保和居民医保。
- 账户余额要求：共济账户余额不足时，创建人可通过青海医保App进行再次划拨。
家庭共济账户的使用范围和限制
使用范围
- 医疗费用：可用于支付在定点医药机构发生的个人负担医药费用，包括门诊费用、购药费用等。
- 居民医保缴费：可用于缴纳家庭成员的居民医保个人缴费。
使用限制
- 账户余额优先：结算时优先使用本人个人账户，余额不足时使用共济账户。
- 跨统筹区限制：目前仅限于同一医保统筹区内的家庭成员共济。
- 特殊情形：享受门诊特殊病慢性病待遇的参保人员、跨省异地安置人员等不能创建家庭共济账户。
家庭共济账户的具体使用流程
创建流程
- 通过实名注册青海医保App，按操作提示完成共济账户的创建。
- 填写受邀人信息，输入划拨金额后提交申请。
- 确认创建家庭共济账户，并选择受邀人与创建者的关系。
使用流程
- 家庭成员在定点医药机构就诊或购药时，展示医保电子凭证进行结算。
- 结算时优先使用本人个人账户，余额不足时使用共济账户。
- 居民参保人可以通过医保电子凭证直接使用共济账户。
注意事项和常见误解
注意事项
- 账户余额：共济账户余额不足时，创建人可通过青海医保App进行再次划拨，一个年度内可以多次划拨。
- 共济关系解除：家庭共济关系解除后，其账户余额自动返还至创建人原个人账户中。
常见误解
- 医保卡共用：家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保个人账户的钱，而非医保卡本身。任何人的医保卡都不能共用。
- 冒名就医：不使用本人医保进行挂号就医是“冒名就医”，轻则暂停医疗费用联网结算，重则构成违法犯罪。
青海医保家庭共济账户为家庭成员提供了便捷的医疗保障服务，通过线上或线下方式创建和管理账户，使用共济账户余额支付医药费用和缴纳居民医保费。使用时需注意账户余额优先原则和跨统筹区限制，避免常见误解，确保合规使用。
点击查看完整版
