门诊60%,住院最高75%
黄冈城乡居民医保的报销比例如下:
- 门诊统筹报销 :
- 报销比例为60%,年度限额为400元。
- 住院报销 :
-
一级及以下医院:起付线300元,报销比例90%。
-
二级医院:起付线500元,报销比例75%。
-
三级医院:起付线700元,报销比例65%。
-
年度限额为10万元/年。
- 门诊慢特病待遇 :
-
患有全省规定的37种门诊特殊慢性病,申报并经专家评审通过后,可享受门诊慢特病待遇,政策范围内报销比例为70%。
-
其中,慢性肾功能衰竭透析在医疗机构结算时报销比例为90%,在定点零售药店结算时报销比例为70%,不设起付线,无日限额,设置年度报销限额。
- 异地就医报销 :
-
办理了异地就医备案手续的人员到市外定点医疗机构就医的,起付线按照黄冈市相应级别医疗机构的标准执行。
-
未办理异地就医备案手续的人员自行到市外定点医疗机构就医的,起付线为1500元。
-
异地就医的报销比例与本地就医相同,即一级及以下医院90%,二级医院75%,三级医院65%。
- 大病保险 :
- 城乡居民年度累计个人自负合规费用12000元以上部分,报销比例为60%;30000-100000元部分,报销比例为65%;100000元以上部分,报销比例为75%。
这些报销比例和限额可能会根据当地政策的变化而有所调整,建议在实际操作中参考最新的政策文件。