2025年，河南驻马店医保门诊统筹的异地结算流程已经全面优化，旨在提供更加便捷和高效的医保服务。以下是详细的异地结算流程、条件、注意事项及成功案例。

异地结算流程

三步走流程

1. ​先备案：参保人员可以通过国家医保服务平台APP、微信/支付宝“医疗健康”模块或参保地医保局窗口办理备案，线上备案2个工作日内完成审批。
2. ​选定点：登录国家医保服务平台APP，查询就医地已开通异地就医直接结算服务的定点医药机构，选择其中任何一家就医购药。
3. ​持卡码就医：使用医保电子凭证或社保卡进行挂号、缴费和报销，确保卡面信息清晰，支持读卡结算。

备案流程优化

备案流程包括线上备案和同步备案，一次备案即可享受普通门诊、门诊慢特病、住院异地就医直接结算的便利。

直接结算

就医结束后，系统自动按“就医地目录、参保地政策”结算，只需支付个人承担部分，无需垫付全额费用。

异地结算条件

适用人员

所有职工医保和居民医保参保人员，包括长期异地居住的随迁老人、农民工、灵活就业和新就业形态劳动者等。

报销范围

普通门诊保障和门诊慢性病、特殊疾病（如高血压、糖尿病等）的跨省直接结算服务。

备案要求

备案时需填写相关信息，长期备案需上传居住证明或工作派遣文件，临时备案需提供急诊诊断证明等。

异地结算注意事项

提前备案

未备案可能降低报销比例，部分地区仅报30%-50%，建议参保人提前熟悉流程，用好线上工具。

核对医院资质

非定点医院或未开通异地结算的机构需自费，确保选择的医疗机构支持异地结算。

保存票据原件

手工报销时需提供盖章的发票、费用明细等材料，确保票据齐全。

成功案例

河南省全覆盖

截至2022年底，河南省实现了门诊费用异地就医直接结算全省所有县（市、区）全覆盖，27670家医药机构支持异地结算。

驻马店市具体实施

驻马店市在2022年实现了普通门诊费用异地就医直接结算县区全覆盖，2066家定点医药机构开通跨省异地就医普通门诊费用直接结算业务。

2025年，河南驻马店医保门诊统筹的异地结算流程已经非常完善，通过三步走的备案、选定点和持卡码就医流程，参保人员可以轻松享受便捷的异地医疗服务。备案流程的优化和直接结算的便利性大大提升了参保人员的医保体验。建议参保人员提前备案，核对医院资质，并保存好相关票据，以确保顺利享受异地医保待遇。