医保家庭共济绑定了不能用可能有以下几个原因：

1. 没有参保就不能绑定“共济关系”，不能使用 ：家庭共济有两个前提条件，一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女等近亲属；二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。

2. 共济账户≠亲情账户 ：很多人会把医保个人账户家庭共济和医保亲情账户搞混，认为绑定了亲情账户就能使用家人医保个人账户内的钱了。部分参保人就医时，只帮家人绑定了“亲情账户”，没有操作“家庭共济”，导致未能实现个人账户家庭共济。

3. 绑定的共济人个人账户余额为零，不能使用 ：在成功绑定“共济关系”后，如果共济人的医保个人账户余额为0，就会出现不能支付的情况。

4. 本次就诊项目不属于医保个账支付范围 ：有些医疗费用可能不在医保个人账户的支付范围内，导致即使绑定了家庭共济也无法使用。

5. 授权人历年账户余额为0 ：医保账户由当年账户和历年账户组成，历年账户余额可共济给近亲属使用。如果历年账户余额为0，则无法共济给近亲属使用。

6. 未绑定成功或授权人和使用人参保统筹区有变动 ：如果绑定过程未成功或者授权人和使用人的参保统筹区发生变动，需要重新绑定后才能使用。

7. 共济人和家庭成员之间需是正常参保状态 ：暂停参保的，不支持使用个人账户共济结算。

8. 绑定都是单向绑定 ：存在一些限制，例如，如果关系人已经被其他参保人绑定，则不能再新增绑定关系。

9. 跨统筹区参保的不能互相共济 ：例如，哈尔滨市家庭共济仅支持哈尔滨市参保的职工和居民参保人员，跨统筹区参保的不能互相共济。

建议您检查以上几点，确认您的医保家庭共济绑定是否符合这些条件，如有问题及时进行调整或咨询当地医保部门。