武汉市职工医保的报销比例根据不同的医疗机构级别和是否在药店凭处方购药有所不同。以下是具体的报销比例:
- 普通门诊待遇 :
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退休人员 :
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一级医院/药店:90%
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二级医院:75%
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三级医院:65%
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在职人员 :
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一级医院/药店:85%
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二级医院:65%
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三级医院:55%
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起付标准 :自2024年起取消门诊报销起付线,直接按比例结算。
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年度限额 :
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退休人员:4500元
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在职人员:3500元。
- 住院待遇 :
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退休人员 :
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三级医院:86%×80%
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二级医院:89%×80%
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一级医院:92%×80%
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在职人员 :
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三级医院:86%
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二级医院:89%
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一级医院:92%
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社区卫生服务中心/乡镇卫生院 :
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200元
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一级医院:400元
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二级医院:600元
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三级医院:800元
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起付标准 :
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基本医疗:24万元
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大病保险:上不封顶。
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大病保险待遇 :
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超过24万元的部分由大额医保支付,报销98%,个人自付2%。
这些报销比例和限额适用于武汉市职工医保参保人员,具体政策可能会根据实际情况进行调整,建议定期关注武汉市医疗保障局发布的最新通知。