年度封顶线90.2万元
2025年四川眉山职工医保的报销额度如下:
- 普通门诊 :
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在职职工:门诊免报额度为2000元,超过2000元的部分报销50%。
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退休人员:门诊免报额度为1300元,超过1300元的部分报销70%(70岁以下)或80%(70岁以上)。
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最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用最高限额为2万元。
- 住院报销 :
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报销比例:
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三级医院:起付标准以上至3万元部分,职工支付15%,报销85%;3万元以上至4万元部分,职工支付10%,报销90%;超过4万元部分,职工支付5%,报销95%。
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二级医院:起付标准以上至3万元部分,职工支付20%,报销80%;3万元以上至4万元部分,职工支付10%,报销90%;超过4万元部分,职工支付5%,报销95%。
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一级医院:不设起付标准,报销比例为90%。
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退休人员个人支付比例是在职职工的60%。
- 年度封顶线 :
- 住院和门诊慢特病发生的符合职工基本医疗保险统筹基金支付范围内的个人自付部分,年度封顶线为90.2万元。
这些政策为眉山市职工提供了较为全面的医疗保障,覆盖了普通门诊、住院治疗以及特殊病种门诊等多个方面。建议职工了解具体政策细节,合理利用医保资源,减轻医疗费用负担。