2025年江苏常州医保门诊统筹的异地结算方式如下:
- 直接结算 :
常州市参保人员在外省(区、市)已经开通异地就医联网结算的定点医疗机构就诊时,可以持社会保障卡直接结算普通门诊费用。具体操作步骤如下:
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登录国家人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”查询可供选择的“全国异地定点医疗机构”。
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在就医地选择跨省异地就医联网定点医疗机构。
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在入院办手续、出院结算或者在门诊收费窗口结算时,持原来的社保卡或医保电子凭证进行直接结算。
- 手工报销 :
对于未开通异地就医联网结算的定点医疗机构或特殊情况,参保人员需要先由个人现金支付医疗费用,然后凭相关材料到市医疗保险经办机构办理报销手续。所需材料包括:
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患者身份证原件及复印件(如别人代办还需提供代办人身份证原件及复印件)。
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本人银行卡复印件。
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社会保障卡。
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病历。
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出院小结(需加盖医院有效公章)。
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有效票据等。
建议:
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建议参保人员提前查询并确认目的地省份或城市的异地就医联网结算定点医疗机构,以确保能够顺利实现直接结算。
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对于长期居外人员,建议了解并熟悉手工报销的流程和所需材料,以便在需要时能够及时办理报销手续。