2025年内蒙古巴彦淖尔医保门诊统筹的年度报销额度如下:
- 在职职工 :
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普通门诊统筹最高支付限额为2000元。
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定点零售药店普通门诊统筹起付标准为年度内累计1000元,报销比例为65%,年度最高支付4000元。
- 退休人员 :
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普通门诊统筹最高支付限额为2500元。
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定点零售药店普通门诊统筹起付标准为年度内累计1000元,报销比例为70%,年度最高支付5000元。
- 一档医保 :
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在职人员年度普通门诊统筹报销额度为10478.4元,直接去二级及以上医院额度为50%,即5239.2元。
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退休人员年度普通门诊统筹报销额度为12224.8元,直接去二级及以上医院额度为50%,即6112.4元。
- 二档及居民医保 :
- 在职和退休人员额度相同,目前均为2619.6元,普通门诊统筹报销额度需绑定社康或一级医院才能使用。
建议:
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在职职工 :如果选择在定点医疗机构普通门诊就医,年度最高报销额度为2000元;如果选择定点零售药店,年度最高报销额度为4000元。
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退休人员 :如果选择在定点医疗机构普通门诊就医,年度最高报销额度为2500元;如果选择定点零售药店,年度最高报销额度为5000元。
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一档医保参保人员 :根据选择的就医地点,年度最高报销额度为5239.2元或6112.4元。
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二档及居民医保参保人员 :年度最高报销额度为2619.6元,需绑定社康或一级医院使用。