2025年云南丽江医保门诊共济的异地结算流程如下:
-
选择定点医疗机构 :在异地就医时,选择支持医保个人账户结算的定点医疗机构。可以通过当地医保局官方网站或拨打客服电话查询相关信息。
-
就医时提供信息 :前往医院就医时,请携带全国社保卡、个人身份证明、医疗保险相关文件(如医保手册等)。在挂号和就医时,告知医院的医保部门社保卡或个人信息,以便进行医保信息的核对和登记。
-
结算费用 :医疗服务结束后,到医院结算窗口,展示社保卡并告知工作人员要使用个人账户进行结算。医院将根据医保政策计算可报销金额与个人账户可用金额,并进行扣款。
-
报销与后续 :结算完成后,如有自费部分,需及时支付。医院会将医疗费用的相关信息上传至全国社保系统,参保人员可以在之后的医保账户中查看个人账户的变动情况。
此外,从2025年1月1日起,异地就医需要先备案后结算。参保人离开本州(市)到省内其他州(市)或离开云南到外省就医的,都需要进行异地就医备案。备案可以通过线上或线下两种渠道办理。
建议:
-
确保在异地就医前完成备案手续,以便顺利享受医保待遇。
-
携带齐全相关证件,以便在就医时能够快速完成医保信息的核对和登记。
-
使用全国统一的医保服务平台App,查询和使用医保钱包功能,以便更便捷地管理医保账户。