辽宁省农村合作医疗（新农合）的门诊费用是可以报销的。以下是详细的报销比例、范围、流程及注意事项。
报销比例
村卫生室及村中心卫生室
在村卫生室及村中心卫生室就诊的报销比例为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。这一较高的报销比例有助于减轻参保人员在基层医疗机构就诊的经济负担，鼓励他们在基层首诊，促进分级诊疗。
镇卫生院
在镇卫生院就诊的报销比例为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。镇卫生院的报销比例略低于村卫生室，但仍能提供一定的经济支持，特别是对于常见疾病的诊疗。
二级医院
在二级医院就诊的报销比例为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。二级医院的报销比例较低，但仍是较为经济可行的选择，特别是对于非紧急的住院治疗。
三级医院
在三级医院就诊的报销比例为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院的报销比例最低，但仍是医疗服务的重要补充，特别是对于复杂疾病的治疗。
报销范围
基本医疗费用
包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。这一广泛的报销范围确保了参保人员在就医时能够得到大部分费用的补偿，减轻了他们的经济压力。
特殊费用
部分特殊病种和药品也在报销范围内，如中药发票附上处方每贴限额1元。特殊费用和药品的报销范围进一步扩大，确保参保人员在治疗特殊疾病时也能得到经济支持。
报销流程
参保患者持合作医疗证到定点医院就医
凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费，自行支付门诊医疗费用，然后在相关科室进行检查，门诊药房取药。这一流程简便明了，有助于参保患者顺利享受报销待遇，减少不必要的麻烦。
提交报销材料
参保患者需在次年1月底前提交报销材料，包括门诊发票、合作医疗证历本、费用明细清单、出院小结等。及时提交报销材料是确保报销顺利进行的关键，参保患者应妥善保管好所有相关单据。
注意事项
报销时限
当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。这一时限要求参保患者及时报销医疗费用，避免因超时导致报销失败。
报销比例和限额
不同医疗机构的报销比例和限额有所不同，具体政策以当地政府部门的规定为准。参保患者应了解所在地区的具体政策规定，确保能够正确享受报销待遇。
辽宁省农村合作医疗的门诊费用是可以报销的，报销比例和范围因医疗机构级别而异。参保患者需按照规定的流程提交报销材料，并注意报销时限和具体政策。通过这些措施，参保患者可以有效减轻医疗费用负担，提高医疗服务的可及性。
新型农村合作医疗的报销范围包括哪些项目？
新型农村合作医疗（新农合）的报销范围主要包括以下几个方面：
门诊报销范围
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常见疾病门诊费用：
- 挂号费、诊疗费、检查费及部分药品费用。
- 报销比例根据医疗机构级别不同，村卫生室及村中心卫生室60%，镇卫生院40%，二级医院30%，三级医院20%。
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慢性病管理：
- 针对高血压、糖尿病等慢性病的长期治疗费用，部分地方纳入报销范畴，报销比例通常为70%-75%。
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中药费用：
- 中药发票附上处方每贴限额1元。
住院报销范围
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住院费用：
- 药费、手术费、住院费、床位费、护理费、检查费等。
- 报销比例根据医院级别不同，镇卫生院60%-90%，二级医院40%-80%，三级医院30%-60%。
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60周岁以上老人：
- 在镇卫生院住院时，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
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大病补偿：
- 超过5000元的医疗费用分段补偿，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
特殊病种报销范围
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特定疾病：
- 恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗等。
- 报销比例以当地具体政策为准。
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其他特殊病种：
- 精神分裂症伴精神衰退、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、心脏手术后抗凝治疗等。
不在报销范围内的项目
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非定点医院费用：
- 非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）。
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自购药品费用：
- 未按规定就医、自购药品所产生的费用。
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计划生育费用：
- 计划生育措施所需的费用。
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其他费用：
- 镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗等费用。
门诊报销和住院报销的区别是什么？
门诊报销和住院报销在多个方面存在显著区别，主要包括以下几个方面：
报销范围
- 门诊报销：主要用于支付门诊规定病种及重特大疾病门诊病种费用，通常包括普通门诊、慢性病门诊治疗和特殊病种治疗的费用报销。基本医保目录内的甲类药品通常可全额纳入报销范围，乙类药品需自付一定比例后报销。
- 住院报销：涵盖住院期间的多项费用，包括床位费、护理费、诊疗费、手术费、药品费、检查费等。药品报销范围相对更广泛，除了常见的医保目录内药品外，对于一些在住院期间使用的、符合临床治疗必需的特殊药品，经过审批或符合相关规定后也可报销。
报销比例
- 门诊报销：报销比例通常较低，且与医疗机构级别挂钩。例如，一级以下医疗机构（如社康）报销比例为75%，二级医院为65%，三级医院为55%。不同地区和不同医保类型（如职工医保、居民医保）的报销比例也有所不同。
- 住院报销：报销比例一般较高，通常在70%-90%之间，且退休人员的报销比例可能更高。不同等级医院的住院报销比例差距较大，一级医院可达90%，三级医院可能为80%。
起付线与封顶线
- 门诊报销：起付线通常按年累计计算，达到起付线后，超出部分才能进行报销。年度报销限额通常较低，几百元到一两千元不等。
- 住院报销：起付线一般按次计算，不同地区、不同等级医院的住院起付线各不相同。年度报销限额较高，且根据医院等级和医保类型有所不同，例如职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元。
就医地点限制
- 门诊报销：就医地点限制较为严格，多数地区普通门诊报销限定在参保地定点基层医疗机构，异地门诊报销需提前办理转诊或异地就医备案手续。
- 住院报销：就医地点相对灵活，异地就医只要按规定备案，可在全国联网定点医院住院实现即时结算。
报销流程
- 门诊报销：流程相对简单，参保人在门诊就诊后，只需在缴费时出示医保卡，医院系统会自动计算报销金额。有些地区可能需要患者先垫付全部费用，然后再携带相关票据到医保经办机构进行报销。
- 住院报销：需要提供住院发票、费用清单、出院小结等材料，到医保经办机构办理报销手续。部分地区医院会直接结算报销费用，患者只需支付个人自付部分。
新农合报销需要哪些手续？
新农合报销需要以下手续和材料：
本地就医报销手续
住院报销
- 出院时直接结算：在医院的结算窗口直接进行费用结算，医院会根据政策自动扣除可报销部分，患者只需支付自费部分。
- 手动报销：需携带身份证、新农合医疗证、住院发票、费用清单、出院小结等材料到当地社保部门或新农合办公室办理报销手续。
门诊报销
- 村卫生室或乡镇卫生院：费用可直接从家庭门诊账户中扣除，享受相应比例的报销。
- 二级及以上医院：需携带门诊发票、合作医疗证历本等相关资料，到当地医保经办机构办理报销手续。
异地就医报销手续
- 办理转诊备案：参保人员需在出发前办理异地转诊备案手续，或在紧急情况下通过电话或现场办理临时外出就医备案。备案时需提供身份证、新农合医疗证等相关材料。
- 住院报销：在异地定点医疗机构住院时，需出示社会保障卡或新农合医疗证，并办理住院手续。出院后，携带身份证、新农合医疗证、住院发票、费用清单、出院小结、转诊备案手续等相关资料，回参保地的医保经办机构办理报销手续。
特殊病种门诊报销手续
- 确诊并登记：在定点医疗机构确诊特殊病种，并填写《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》。
- 就诊并收集单据：持审批表和相关医疗单据（如门诊发票、病历等）就诊。
- 提交报销申请：定期向新农合办公室提交报销申请，审核通过后按住院报销标准报销。
报销所需材料
- 住院报销：住院发票、合作医疗证历本、费用明细清单、出院小结、其他相关证明。
- 门诊报销：门诊发票、合作医疗证历本、特殊病种门诊治疗建议书（如有）。
- 异地就医：还需提供转诊备案手续、银行账户信息等。
