河北省城乡居民医疗保险报销范围及标准

河北省城乡居民医疗保险的报销范围及标准如下:

  1. 普通门诊待遇
  • 起付线 :门诊统筹无起付线。

  • 报销比例 :50%,在廊坊域内连续参保满3年后,报销比例提高至60%。

  • 年度最高报销限额 :80元。

  1. “两病”门诊待遇
  • 高血压和糖尿病 :报销比例为50%,不设起付线。

  • 报销限额 :高血压为225元/年/人,糖尿病为375元/年/人。

  1. 门诊慢特病待遇
  • 病种数量 :44种。

  • 报销比例 :60%-85%。

  • 最高报销额度 :2000-180000元。

  • 认定方式 :通过微信“河北智慧医保”小程序申报,定点医疗机构专家评审认定。

  1. 住院待遇
  • 一级及以下定点医疗机构 :报销比例90%。

  • 二级医疗机构 :报销比例75%。

  • 三级医疗机构 :报销比例60%。

  1. 门诊特殊病慢性病待遇
  • 单病种报销限额 :2000元左右,多种疾病时每增加一个病种增加1000元,总额不超过5000元。

  • 报销比例 :60%左右,政策范围内费用不设起付线。

  • 高血压和糖尿病 :全年最高可报销3000元左右。

  1. 国家谈判药品“双通道”待遇
  • 待遇政策 :与开具处方医疗机构就医相同的医保待遇政策。
  1. 大病医疗保险报销比例
  • 1.2万元以下 :不予报销。

  • 1.2万元以上至10万元以下 :给予50%的补偿。

  • 10万元以上至20万元以下 :给予60%的报销。

  • 20万元以上 :给予65%的补偿,每人最高给予30万元报销。

  1. 参保人员类别报销比例
  • 学生、儿童(18万元以下)

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  • 年满70周岁以上的老年人(10万元以下)

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为50%。

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  • 其他城镇居民(10万元)

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为50%。

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为55%。

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

这些报销范围和标准旨在减轻参保居民的医疗负担,提高医疗保障水平。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以更好地应对疾病带来的经济压力。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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