湖南跨省异地就医的报销比例因就医人员的类别不同而有所差异。了解具体的报销比例有助于参保人更好地规划医疗费用。
异地长期居住人员报销比例
异地安置退休人员
异地安置退休人员在备案地就医直接结算时,医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准,即不降报销比例。
异地安置退休人员通常已经在参保地享受退休待遇,他们在异地就医时能够享受与本地相同的报销政策,这有助于减轻他们的经济负担。
异地长期居住人员
异地长期居住人员(不包括异地安置退休人员)在备案地就医直接结算时,同样执行参保地规定的本地就医政策,不降报销比例。这些人员虽然长期居住在异地,但仍保留参保地的医保待遇,确保他们在异地的医疗费用能够得到及时报销。
常驻异地工作人员
常驻异地工作人员在备案地就医直接结算时,也执行参保地规定的本地就医政策,不降报销比例。常驻异地工作人员的工作性质决定了他们需要在异地长期居住,保障他们在异地的医疗费用能够顺利报销,有助于他们安心工作。
临时外出就医人员报销比例
异地转诊就医人员
异地转诊就医人员在备案地就医直接结算时,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。异地转诊就医人员的报销比例较低,这反映了医保政策对转诊就医的限制,鼓励患者在本地就医,避免不必要的异地医疗。
异地急诊抢救人员
异地急诊抢救人员在备案地就医直接结算时,视同已备案,报销比例不降。急诊抢救情况紧急,医保政策对此类情况给予照顾,确保患者能够及时得到救治,不因报销问题而延误治疗。
非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员
非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算时,或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。
这类人员的报销比例最低,反映了医保政策对非紧急且未转诊就医的限制,鼓励患者在本地就医,减少不必要的异地医疗费用。
报销流程和备案要求
备案材料
- 异地安置退休人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》、异地安置认定材料(户口簿首页和本人常住人口登记卡或个人承诺书)。
- 异地长期居住人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、备案表、长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)。
- 常驻异地工作人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、备案表、异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同或个人承诺书)。
- 异地转诊人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、备案表、参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。
备案渠道
参保人员可以通过“湘医保”公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等多种线上渠道申请办理登记备案手续。线上备案渠道的多样化,方便了参保人办理备案手续,提高了办事效率,减少了不必要的跑腿。
湖南跨省异地就医的报销比例根据就医人员的类别有所不同。异地长期居住人员能够享受与本地相同的报销政策,而临时外出就医人员的报销比例较低。了解具体的报销比例和备案要求,有助于参保人更好地规划医疗费用,避免不必要的经济负担。
湖南跨省异地就医直接结算的医院名单及联系方式
湖南跨省异地就医直接结算的医院名单及联系方式如下:
长沙市
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中南大学湘雅医院
- 地址:长沙市湘雅路87号
- 联系电话:0731-84327100
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湖南省妇幼保健院
- 地址:长沙市开福区湘春路53号
- 联系电话:0731-84332222
-
湖南省旺旺医院
- 地址:长沙市望城区旺旺中路2号
- 联系电话:0731-88306666
-
中南大学湘雅二医院
- 地址:长沙市人民中路139号
- 联系电话:0731-85295666
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湖南省中医药研究院附属医院
- 地址:长沙市麓山路58号
- 联系电话:0731-88880222
-
博雅眼科医院
- 地址:长沙市芙蓉区五一大道39号
- 联系电话:0731-84423333
-
中南大学湘雅三医院
- 地址:长沙市岳麓区桐梓坡路138号
- 联系电话:0731-88618888
-
中国人民解放军163医院
- 地址:长沙市开福区洪山桥1号
- 联系电话:0731-84422222
-
湖湘中医肿瘤医院
- 地址:长沙市岳麓区咸嘉湖路519号
- 联系电话:0731-88619999
-
湖南省人民医院
- 地址:长沙市解放西路61号
- 联系电话:0731-84327114
-
湖南省结核病防治研究所
- 地址:长沙市岳麓区咸嘉湖路519号
- 联系电话:0731-88619999
-
湖南省地矿职工医院
- 地址:长沙市岳麓区桐梓坡路138号
- 联系电话:0731-88618888
-
湖南省肿瘤医院
- 地址:长沙市岳麓区咸嘉湖路519号
- 联系电话:0731-88619999
-
长沙市一医院
- 地址:长沙市开福区营盘路311号
- 联系电话:0731-84332222
-
湖南职业病防治院
- 地址:长沙市雨花区新建西路162号
- 联系电话:0731-85580000
-
湖南中医药大学附属第一医院
- 地址:长沙市韶山中路95号
- 联系电话:0731-85600666
-
长沙市中心医院
- 地址:长沙市韶山南路161号
- 联系电话:0731-85668000
-
湖南省航天医院
- 地址:长沙市岳麓区枫林三路189号
- 联系电话:0731-88930000
-
湖南中医药大学附属第二医院
- 地址:长沙市蔡锷北路233号
- 联系电话:0731-84710000
-
长沙市三医院
- 地址:长沙市劳动西路176号
- 联系电话:0731-84332222
-
湖南省财贸医院
- 地址:长沙市天心区坡子街139号
- 联系电话:0731-85199999
-
湖南省脑科医院
- 地址:长沙市芙蓉中路三段427号
- 联系电话:0731-85214000
-
长沙市四医院
- 地址:长沙市岳麓区麓山路70号
- 联系电话:0731-88880222
-
湖南省精神病监护所
- 地址:长沙市雨花区香樟路153号
- 联系电话:0731-85580000
-
湖南省儿童医院(省红十字医院)
- 地址:长沙市梓园路86号
- 联系电话:0731-85356114
-
长沙市八医院
- 地址:长沙市芙蓉区八一路474号
- 联系电话:0731-84332222
-
长沙市康乃馨老年病医院
- 地址:长沙市芙蓉区人民东路398号
- 联系电话:0731-84580000
-
湖南省马王堆医院
- 地址:长沙市芙蓉区古汉路89号
- 联系电话:0731-84332222
-
长沙市融城医院
- 地址:长沙市岳麓区麓谷街道
- 联系电话:0731-88930000
-
武警366医院
- 地址:长沙市岳麓区桐梓坡路138号
- 联系电话:0731-88618888
-
长沙爱尔眼科医院
- 地址:长沙市芙蓉区五一大道39号
- 联系电话:0731-84423333
-
长沙泰和医院
- 地址:长沙市岳麓区桐梓坡路138号
- 联系电话:0731-88618888
-
长沙星灿医院
- 地址:长沙市岳麓区桐梓坡路138号
- 联系电话:0731-88618888
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湘雅博爱康复医院
- 地址:长沙市岳麓区桐梓坡路138号
- 联系电话:0731-88618888
-
湖南黄兴医院
- 地址:长沙市岳麓区桐梓坡路138号
- 联系电话:0731-88618888
-
长沙南湖医院
- 地址:长沙市岳麓区南湖路27号
- 联系电话:0731-84332222
-
国防科大医院
- 地址:长沙市岳麓区桐梓坡路138号
- 联系电话:0731-88618888
-
湖南省荣军医院
- 地址:长沙市岳麓区桐梓坡路138号
- 联系电话:0731-88618888
株洲市
-
株洲市一医院
- 地址:株洲市荷塘区新华西路218号
- 联系电话:0731-28210000
-
株洲市中医院
- 地址:株洲市天元区人民路571号
- 联系电话:0731-28290000
-
株洲市凯德心血管医院
- 地址:株洲市荷塘区红旗中路20号
- 联系电话:0731-28410000
-
株洲市人民医院(原铁路医院)
- 地址:株洲市荷塘区新华西路62号
- 联系电话:0731-28210000
湘潭市
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湖南跨省异地就医报销的流程和所需材料
湖南跨省异地就医报销的流程和所需材料如下:
异地就医备案
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备案渠道:
- 线上备案:通过国家医保服务平台App、微信/支付宝小程序“国家异地就医备案”进行备案。
- 线下备案:前往参保地医保经办机构窗口办理,需携带身份证、社保卡、居住证明或转诊单。
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备案类型:
- 长期居住备案:适用于异地工作、养老等,备案长期有效(如6个月以上)。
- 临时外出就医备案:适用于转诊、急诊等,有效期一般为3-6个月。
选择定点医院
- 通过国家医保服务平台App →“异地联网定点医药机构查询”,选择标注“跨省直接结算”的医院就医。
就医结算
- 持卡就医:携带实体社保卡或电子医保凭证,在定点医院人工窗口取号、结算,实现异地就医费用直接报销。
- 未备案或医院未联网:需保留发票、费用清单、病历等,回参保地手动报销(报销比例可能降低)。
所需材料
- 线上备案:通过“湘医保”公众号等网上途径申请备案时,信息系统会自动生成备案表,无需另外提供备案表。
- 线下备案:
- 异地安置退休人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》、异地安置认定材料。
- 异地长期居住人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》、长期居住认定材料。
- 常驻异地工作人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》、异地工作证明材料。
- 异地转诊人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》、参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。
- 异地急诊抢救人员:视同已备案,需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡。
- 其他临时外出就医人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》。
报销比例
- 异地长期居住人员:在备案地就医直接结算时,医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准。
- 异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员:在备案地就医直接结算的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。
- 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员:在备案地就医直接结算的,或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。
湖南跨省异地就医报销比例与省内异地就医报销比例的区别
湖南省跨省异地就医报销比例与省内异地就医报销比例的区别如下:
报销比例标准
- 跨省异地就医:
- 门诊报销比例:村中心卫生室60%,镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。
- 住院报销比例:镇卫生院60%,二级医院40%,三级医院30%。
- 大病报销比例:3000元报87.2%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。
- 省内异地就医:
- 门诊报销比例:与跨省异地就医相同。
- 住院报销比例:基层医疗卫生机构82.7%,一级医疗机构或不设等级医疗机构79.4%,二级医疗机构76%,三级医疗机构59%,省部属医疗机构54%。
- 大病报销比例:与跨省异地就医相同。
异地就医人员分类及报销差异
- 异地长期居住人员:在备案地就医时,报销比例、起付线和最高支付限额均按照参保地的本地就医标准执行。
- 临时外出就医人员:
- 异地转诊和异地急救抢救人员:报销比例在参保地同级别医疗机构的基础上降低5%。
- 非集中急诊且未转诊的其他临时外出就医人员:报销比例在参保地同级别医疗机构的基础上降低10%。
备案流程
- 跨省异地就医:需提前办理异地就医备案登记,可通过湘医保微信公众号、国家医保服务平台APP等渠道办理。
- 省内异地就医:部分情况下可直接结算,无需备案,但具体要求可能因地区而异。