西藏的城乡医保报销比例如下:
- 普通门诊 :
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报销比例为60%,起付线为50元。
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年度最高报销限额为400元(高档)或300元(低档)。
- 门诊特殊病 :
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报销比例根据缴费档次不同,分别为90%和60%,不设起付线。
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年度最高报销限额为60000元。
- 住院 :
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在二级及以下定点医疗机构住院,合规医疗费用按高、低两种缴费档次,分别由统筹基金按90%、65%的比例支付。
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在三级定点医疗机构住院,相应比例为85%、60%。
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住院产生的合规医疗费用最高报销比例达到90%以上。
- 大病保险 :
- 大病保险封顶线为14万元。
- 普通和重特大疾病医疗救助 :
- 普通疾病年度最高限额为15万元,重特大疾病年度最高限额为30万元。
- 特殊困难人群 :
- 针对特殊困难人群实行个人参保缴费补助政策,贫困人员住院、门诊特殊病报销比例提高5个百分点。
- 城乡居民孕产妇分娩和新生儿抢救治疗费用 :
- 按规定给予全额报销。
这些政策旨在保障西藏城乡居民的基本医疗需求,减轻因病致贫、因病返贫的风险。建议参保人员了解当地的具体政策细节,以便更好地享受医保待遇。