60万元
2025年惠州职工医保卡住院的报销政策如下:
- 住院起付标准 :
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本市行政区域内:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元。其中,县级(含二级)中医院200元,长期住院精神疾病患者不设起付标准。
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本市行政区域外的医院:起付标准统一为1600元。
- 职工医保报销比例 :
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连续缴费满6个月后(不含6个月),在本市内定点医疗机构就医、办理了长期异地就医备案手续按规定就医(含符合当地转诊转院规定到当地省级定点医疗机构就医的,下同)或经批准按规定转诊转院的(含本市行政区域外的急救抢救住院):职工医保统筹基金的支付比例为95%。
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连续缴费满6个月后(不含6个月),未按规定转诊转院或非急救抢救的临时外出就医人员在本市行政区域外当地定点医疗机构发生的住院政策内费用,医保基金支付比例为75%。
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连续参保缴费不满6个月(含6个月)住院的:50%。
- 住院统筹基金最高支付限额 :
- 职工医保:60万元。
综上所述,2025年惠州职工医保卡住院的报销政策包括住院起付标准、报销比例和最高支付限额。具体报销比例和起付标准如下:
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本市内定点医疗机构 :连续缴费满6个月后,报销比例为95%;连续缴费不满6个月,报销比例为50%。
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本市外定点医疗机构 :连续缴费满6个月后,报销比例为75%;连续缴费不满6个月,报销比例为50%。
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最高支付限额 :60万元。
建议在实际操作中,参保人应注意住院起付标准和报销比例的具体规定,以确保能够充分利用医保报销政策。