潍坊市医保报销范围包括以下内容:
- 床位费 :
-
乡镇卫生院最高11元/天
-
市及市以上医院最高15元/天
- 检查费 :
- 最高限额600元
- 治疗费 :
- 300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围
- 手术费 :
- 按物价部门核定的收费标准计算
- 输血费 :
- 危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销
- 材料费 :
- 最高限额2000元
- 基本医疗保险一档参保人 :
- 个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用
- 基本医疗保险二档、三档参保人 :
- 在本市选定社康中心发生的门诊、住院医疗费用
- 潍坊惠民保 :
- 报销范围包括医保内住院自付费用、医保内门诊慢性病自付费用等,年度报销限额为150万元
- 大病医保报销范围 :
- 包括恶性肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗、精神类大病治疗等
- 普通门诊待遇 :
- 参保居民在签约基层定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由门诊统筹基金支付50%,年度支付限额为450元
- 门诊特殊慢性病待遇 :
- 对恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析治疗、糖尿病等69种特殊慢性病,医疗费用纳入基本医保支付范围
- 其他 :
-
取消签约管理,职工普通门诊统筹可在全市医保定点医疗机构自主选择定点医疗机构就医,按规定联网结算
-
门诊报销政策调整,起付标准降低,年度支付限额和支付比例提高
-
住院报销政策调整,起付标准降低,报销比例比同级医院上浮2%
这些报销范围和比例可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。