南昌医保异地就医医保报销流程

南昌医保异地就医的医保报销流程如下:

  1. 异地就医备案
  • 参保人员需要先办理异地就医备案手续。可以通过现场办理(携带身份证、社保卡或医保电子凭证到医保经办机构窗口申请办理)或线上办理(通过支付宝、江西智慧医保APP、微信国家异地就医备案小程序、国家医保服务平台APP或江西医保网上服务大厅进行备案)。
  1. 选择定点医院
  • 异地参保人可选择当地不同级别的基本医疗保险定点医院各一家住院治疗。
  1. 住院费用垫付
  • 参保人住院发生的医疗费用先由个人现金垫付。
  1. 准备报销材料
  • 医疗终结后,参保人需要准备门诊病历、疾病证明、住院医疗费用清单(必须有价格和用量以及医院签章)、出院小结和发票等原始资料。
  1. 单位审核报销
  • 将上述报销材料寄回所在单位,由所在单位统一在每月5日前报医保经办机构审核报销。
  1. 直接结算
  • 参保人员办理异地就医备案手续后,持社会保障卡在异地就医定点医疗机构办理入院登记和出院结算。医保支付费用由医保与医院结算,个人负担部分由参保人员个人账户支付或个人现金支付。
  1. 门诊报销
  • 对于在校期间的学生,凭身份证到校医务室就诊,医务室缴费即时报销。寒暑假或实习期间,在户籍所在地定点基层医疗机构就诊,需自行垫付费用,开学后带齐报销材料到学工处报销。
  1. 省外住院报销
  • 通过手机下载“国家医保服务平台APP”,注册成功后,在异地备案模块申请办理异地备案,备案成功后,持医保卡或医保电子凭证,可在医院直接结算。
  1. 门诊慢特病费用结算
  • 参保人只需按照参保地规定完成医保门诊慢特病待遇认定,即可登录国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区了解相关政策和结算流程,享受跨省就医直接结算的便捷服务。

建议:

  • 参保人员应提前了解并办理异地就医备案手续,以确保能够顺利享受医保待遇。

  • 报销过程中注意保留好所有相关医疗费用的原始凭证和资料,以便审核和结算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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