根据重庆市新农合的相关政策,报销上限(封顶线)与参保档次直接相关,具体如下:
- 一档参保人的年度最高报销限额为 8万元。
- 二档参保人的年度最高报销限额为 12万元。
- 未成年人在上述基础上相应提高 5个百分点,即:
- 一档未成年人的报销上限为 8.4万元。
- 二档未成年人的报销上限为 12.6万元。
需要注意的是,以上报销金额为 一个自然年度内的累计报销上限,包括基本医疗保险和大病保险的报销金额。如果医疗费用超过封顶线,超出部分需由个人承担。
补充说明
- 起付线:城乡居民大病保险的起付线为 16901元/人·年,即自付费用累计超过该金额后,可按比例报销。
- 报销比例:报销比例与医院级别相关,一级医疗机构报销比例较高,通常为80%左右,而二级和三级医疗机构比例相应降低。
如果您需要更详细的报销流程或具体病种的报销政策,可以参考当地医保部门的最新通知或咨询相关工作人员。