山西的灵活医保报销额度如下:
- 普通门诊 :
- 报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%。
- 住院报销 :
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城镇居民 :
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一级医院:85%
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二级医院:70%
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三级医院:60%
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急诊住院:50%
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转诊外地三级医院:55%。
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城镇职工 :
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5000元以内(含5000元):
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一级医院:个人自付15%
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二级医院:17%
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三级医院:19%
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5000元至15000元以内(含15000元):
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一级医院:个人自付13%
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二级医院:15%
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三级医院:17%
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15000元以上:
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一级医院:个人自付11%
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二级医院:13%
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三级医院:15%。
- 异地医保 :
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费用区间:
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起付线以上至3000元,报销比例为88%
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3000至5000元,报销比例为90%
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5000至10000元,报销比例为92%
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10000元以上至最高支付限额内的,报销比例为95%。
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药品类型:
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乙类药品报销比例为80%
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贵重药品报销比例为70%
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特殊检查和特殊治疗费用报销比例为70%。
- 最高报销限额 :
- 职工医保和居民医保的最高报销限额分别从原来的20万元和7万元提高到23万元和10万元。
这些政策可能会随时间变化而有所调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策。