河北省的医保报销额度根据参保类型（职工医保和居民医保）和医疗机构等级有所不同。以下是详细的报销额度和政策规定。

河北省直职工医保报销额度

门诊报销

• ​在职职工：年度最高支付限额为3500元，报销比例为50%。
• ​退休职工：年度最高支付限额为6000元，报销比例为70%。

住院报销

• ​一级定点医疗机构：起付标准为500元，报销比例为91%。
• ​二级定点医疗机构：起付标准为650元，报销比例为92%。
• ​三级定点医疗机构：起付标准为800元，报销比例为95%。
• ​封顶线：年度最高支付限额为12万元，加上大额补充医疗保险后，年度最高支付限额为51万元。

河北省城乡居民医保报销额度

普通门诊

年度累计报销总额为150元，报销比例为50%，不设起付线。

住院治疗

• ​乡镇卫生院：起付标准为100元，报销比例为90%。
• ​一级综合性定点医院：起付标准为300元，报销比例为90%。
• ​二级综合性定点医院：起付标准为500元，报销比例为80%。
• ​三级综合性定点医院：起付标准为1500元，报销比例为65%。

大病保险

年度最高支付限额为65万元，包括基本医保和大病医保。

河北省医保报销政策的其他注意事项

报销范围

• ​医保药品目录：包括甲类和乙类药品，甲类药品全额报销，乙类药品需个人自付一定比例。
• ​诊疗项目目录：需符合临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定收费标准。
• ​医疗服务设施目录：包括住院床位费、门（急）诊留观床位费等。

不予报销的情况

• 工伤事故、第三方责任、非医保目录、公共卫生服务、境外就医、非定点医疗机构就医等。

河北省的医保报销额度和政策因参保类型和医疗机构等级而异。职工医保的门诊和住院报销额度较高，居民医保的报销额度相对较低。了解具体的报销范围和限制条件，可以帮助参保人更好地规划医疗费用。

河北医保报销比例是多少

河北省的医保报销比例因医保类型和就诊机构的不同而有所差异。以下是2025年河北医保报销比例的详细信息：

城镇居民医保报销比例

1. ​门诊报销比例：

   • 社区卫生服务中心、镇卫生院：85%
   • 一级医院：75%
   • 二级医院：70%
   • 三级医院：55%

2. ​大病医疗保险报销比例：

   • 1.2万元以下部分不予报销
   • 1.2万元至10万元部分：50%
   • 10万元至20万元部分：60%
   • 20万元以上部分：65%，最高报销30万元

3. ​住院报销比例：

   • 村卫生室及村中心卫生室：60%
   • 镇卫生院：40%
   • 二级医院：30%
   • 三级医院：20%

城乡居民医保报销比例

1. ​住院报销比例：

   • 乡镇卫生院、社区卫生服务中心：90%（起付线100元）
   • 一级及以下定点医疗机构：90%（起付线200元）
   • 二级定点医疗机构：75%（起付线700元）
   • 三级定点医疗机构：60%（起付线1200元）

2. ​门诊待遇：

   • 门诊统筹无起付标准，支付比例50%，年度最高支付限额50元

3. ​大病保障：

   • 政策范围内报销比例60%，季度封顶线1000元，年封顶线4000元

城镇职工医保报销比例

1. ​门诊报销比例：

   • 社区卫生服务中心、一级医疗机构：14%
   • 二级医疗机构：17%
   • 市属三级医疗机构：20%
   • 三级医疗机构：22%

2. ​住院报销比例：

   • 40000元部分：不同级别医疗机构有不同的报销比例
   • 超过40000元的部分：仍有相应的报销政策

河北医保报销范围包括哪些项目

河北医保报销范围包括以下项目：

1. ​住院费用：

   • 住院床位费
   • 护理费
   • 西药、中成药、中草药费用
   • 检查费
   • 治疗费
   • 手术费

2. ​门诊费用：

   • 门诊挂号费
   • 检查费
   • 治疗费
   • 护理费
   • 西药、中成药、中草药费用

3. ​药品费用：

   • 甲类药品：可全部纳入医保报销范围，按当地医保比例报销（100%）
   • 乙类药品：需个人先行支付10%金额后，剩余90%金额可按比例报销
   • 丙类药品：100%自付，不可统筹

4. ​特殊疾病费用：

   • 特定疾病的费用，具体疾病请参照《城镇居民医疗保险特殊疾病报销范围》

5. ​残疾人医疗费用：

   • 残疾人的住院费用、门诊费用、药品费用等

6. ​健康检查费用：

   • 健康检查费用，具体费用请参照《城镇居民医疗保险健康检查费用报销范围》

7. ​门诊慢特病费用：

   • 慢性病及特殊病患者在定点医院治疗，并提前备案手续，报销比例参照医院等级制度，45%-75%之间

8. ​住院分娩费用：

   • 定额补助：顺产1000元、剖腹产2000元

河北医保的缴费基数和缴费比例是多少

河北省的医保缴费基数和缴费比例因不同类型的医保和用人单位而有所差异。以下是详细的说明：

河北医保缴费基数

• ​2025年河北省医疗保险缴费基数：下限为6452.19元，上限为25230.2元。
• ​保定市2025年上半年职工医保最低缴费基数：6056元。

河北医保缴费比例

• ​基本医疗保险：
  • 单位缴费比例为工资总额的6.5%。
  • 个人缴费比例为工资总额的2%另加7元大病费用。
• ​补充医疗保险：
  • 单位缴费为每人每月3元。
  • 个人缴费为每人每月2元。
• ​灵活就业人员：
  • 缴费比例为6%（无用人单位并按灵活就业人员参加职工医保的女职工，生育保险按生育医疗费限额补贴标准的50%享受待遇，不享受生育津贴）。
• ​机关事业单位：
  • 费率为8.4%（含生育保险，不享受生育津贴），其中单位缴纳6.4%，个人缴纳2%。
• ​社会团体、民办非企业、各类企业等其他用人单位：
  • 费率为8.9%（含生育保险，享受生育津贴），其中单位缴纳6.9%，个人缴纳2%。