2025城镇居民医保住院报销额度是多少

15万元

2025年城镇居民医保住院报销额度如下:

  1. 普通门诊统筹待遇
  • 不设起付线,基层医疗机构报销比例为65%,二级及以上医疗机构报销比例为50%,年度累计支付限额为200元。
  1. 高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇
  • 不设起付线,报销比例为75%,一个医疗年度内,“两病”中的一个病种的封顶线为300元,两个病种封顶线为600元。
  1. 门诊慢性病待遇
  • 甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元(部分病种为4000元);乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为75%),按病种不同年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。
  1. 住院待遇
  • 起付线:一、二、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、500元、700元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。

  • 报销比例:一、二、三级定点医院报销比例分别为85%、75%、60%。

  • 封顶线:一个医疗年度内,参保居民门诊统筹待遇和住院待遇合并计算,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。

  1. 居民大病保险待遇
  • 起付线:13000元。

  • 报销比例:个人负担的合规医疗费用13000元(含)以上、10万元以下部分给予60%补偿;10万元(含)以上、20万元以下部分给予65%补偿;20万元(含)以上、30万元以下部分给予70%补偿。

综上所述,2025年城镇居民医保住院报销额度为 15万元 ,具体报销比例和起付线根据医院级别和是否属于特定病种有所不同。建议您根据所在地区的具体政策,进一步确认和计算个人实际报销金额。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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持卡直接结算或先垫付后报销 2025年江苏医保门诊共济的异地结算方式如下: 刷卡直接结算 : 参保人持江苏省统一社会保障卡在异地就医联网医疗机构就医时,可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。 先垫付后报销 : 参保人先自己全额垫付医疗费,再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

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