根据2025年西藏林芝灵活就业医保政策，以下是门诊和住院报销比例的具体信息：

1. 门诊报销比例

（1）普通门诊

• 起付标准：50元/年。
• 报销比例：
  • 高档次缴费：60%。
  • 低档次缴费：50%。
• 年度报销限额：
  • 高档次：400元。
  • 低档次：300元。
• 适用范围：政策范围内的检查、药品、服务等诊疗费用。

（2）门诊特殊病

• 适用病种：包括33大类49个病种。
• 起付线：无。
• 报销比例：
  • 高档次缴费：90%。
  • 低档次缴费：60%。
• 年度报销限额：6万元。

2. 住院报销比例

（1）二级及以下定点医疗机构

• 起付线：
  • 二级医院：300元。
  • 一级医院：不设起付线。
• 报销比例：
  • 高档次缴费：90%（二级医院）或100%（一级医院）。
  • 低档次缴费：65%（二级医院）或60%（一级医院）。

（2）三级定点医疗机构

• 起付线：659元。
• 报销比例：
  • 高档次缴费：85%。
  • 低档次缴费：60%。

（3）年度最高支付限额

• 基本医疗保险：最高报销8万元。
• 大额医疗费商业补充保险：超出部分可按规定报销，最高22万元。

3. 报销范围和限制

（1）报销范围

• 包括政策范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。

（2）不予报销的费用

• 非医保目录内的费用。
• 工伤事故、第三方责任费用。
• 境外就医费用。

（3）注意事项

• 不同医疗机构的起付线和报销比例不同，建议根据实际需求选择合适的医疗机构。
• 报销需符合医保政策规定，确保医疗费用合规。

4. 数据来源与时间

以上信息来源于九松健康网站，发布时间为2025年3月10日。

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