2025年云南怒江居民医保的住院报销额度如下:
- 基本医疗保险报销 :
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住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用,在起付标准和最高支付限额内,按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付。
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2024年,云南省城乡居民政策范围内住院报销比例达到70.84%。
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怒江州基本医疗保险最高支付限额为8万元,超过部分自动进入大病补充医疗保险支付,住院报销比例统一提高到90%,最高可再报销25万元。
- 大病保险报销 :
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大病保险不用另行缴费,参加城乡居民基本医保,自动享受大病报销待遇。
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大病保险和基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。
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自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续缴费1年,每年提高大病保险最高支付限额4000元。
- 特殊人群报销 :
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70周岁以上的老年人:在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,二级医院最高可以报销55%,三级医院最高可以报销50%,另外还设置了500元的起付标准。
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学生或者儿童:在一个结算年度内,一级医院最高报销比例为65%,二级医院最高报销60%,三级医院最高报销55%。
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其他年龄阶段的城乡居民:在一个结算年度内,一级医院最高报销比例为60%,二级医院最高报销55%,三级医院最高报销50%。
综上所述,2025年云南怒江居民医保的住院报销额度主要包括基本医疗保险和大病保险两部分。基本医疗保险的最高支付限额为8万元,超过部分由大病保险按90%的比例报销,最高可再报销25万元。此外,还有针对特殊人群的报销政策,具体报销比例和起付标准根据不同年龄段和医疗机构有所差异。建议参保人员了解当地的具体政策,以便更好地享受医保待遇。