2025年三月份,鹤壁市仍然可以缴纳城镇医保费用。以下是关于缴费时间、标准、方式和待遇保障的详细信息。
2025年鹤壁市城镇医保的缴费时间和标准
缴费时间
- 集中缴费期:2024年10月10日至2024年12月31日。
- 补缴期:2025年3月1日至6月30日。在此期间缴费,需等待3个月后享受待遇。
缴费标准
- 个人缴费标准:每人每年400元。
- 财政补助标准:每人每年670元,总筹资标准不低于1070元/人/年。
- 特殊人群资助:特困人员全额资助,低保对象定额资助60%,个人仅需缴纳160元/年。
2025年鹤壁市城镇医保的参保条件和方式
参保条件
- 覆盖范围:不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、持有居住证的居民、全日制大中专在校学生等。
- 新生儿参保:2024年12月31日前出生的新生儿可以参保。
参保方式
- 线上缴费:通过“河南税务”微信公众号、支付宝、“河南税务”App等渠道进行缴费。
- 线下缴费:持有效身份证件到乡镇(街道)、村(社区)的集中代办点或银行网点办理缴费。
2025年鹤壁市城镇医保的待遇保障
住院报销
参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付,起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,年度最高支付限额为15万元。
门诊慢性病报销
门诊慢性病不设起付线,报销比例为70%,实行定点治疗、限额管理。
大病保险
一个年度内,城乡居民发生的医疗费用在基本医保报销后,自己负担的合规费用超过1.1万元以上,由大病保险二次报销,最高可报销40万元。
2025年三月份,鹤壁市仍然可以缴纳城镇医保费用。缴费时间为2024年10月10日至2024年12月31日的集中缴费期,或2025年3月1日至6月30日的补缴期。个人缴费标准为每年400元,财政补助标准为每年670元。参保条件包括不属于职工医保覆盖范围的城乡居民,新生儿也可参保。缴费方式多样,包括线上和线下渠道。待遇保障方面,住院、门诊慢性病和大病保险均有相应的报销政策。
鹤壁市城镇医保的缴费标准是什么
鹤壁市2025年度城乡居民基本医疗保险的缴费标准为每人每年400元,财政补助标准为每人每年670元。特困、低保等符合条件的特殊人员参加居民医保的个人缴费部分按照有关规定予以分类资助,其中特困人员享受全额资助,其他人员享受每人每年80元的资助参保政策。
鹤壁市城镇医保的报销比例和范围有哪些
鹤壁市城镇医保的报销比例和范围如下:
城镇职工医保
门诊报销比例
- 普通门诊:在职职工在三级定点医疗机构报销比例为50%,退休人员为60%;在二级及以下定点医疗机构,报销比例分别为60%和70%。
- 慢性病门诊:部分慢性病的门诊费用可享受70%-90%的报销。
住院报销比例
- 普通住院:在职职工在三级医院报销比例为80%-85%,二级医院为85%-90%,一级医院为90%-95%;退休职工相应比例更高。
- 大病保险:个人自付部分超过一定金额后,可再享受50%-70%的报销。
报销范围
- 药品报销:甲类药品全额纳入报销范围,乙类药品个人先行自付一定比例后纳入报销,丙类药品自费。
- 诊疗项目报销:包括住院床位费、手术费、护理费、药品费等。
- 服务设施报销:包括住院床位费、门诊留观床位费等。
城乡居民医保
住院报销比例
- 三级医院:报销比例为70%,起付标准为1500元。
- 二级医院:报销比例为80%,起付标准为600元。
- 一级及以下医院:报销比例为90%,起付标准为100元。
大病保险报销比例
- 个人自付费用超过12000元的部分,可享受80%的二次报销,不设封顶线。
门诊报销比例
- 普通门诊:政策范围内报销比例为60%,年度累计报销额度为300元。
- 高血压、糖尿病门诊用药:一级及以下医疗机构支付比例为60%,二级医疗机构为50%,年度累计报销额度为200元。
报销范围
- 住院费用:包括住院治疗的医疗费用、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用等。
- 门诊特殊病种:符合规定的门诊特殊病种医疗费用纳入报销范围。
2025年鹤壁市城镇医保的缴费方式和截止日期是什么
2025年鹤壁市城镇医保(城乡居民基本医疗保险)的缴费方式和截止日期如下:
缴费方式
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线上缴费:
- 微信:搜索并关注“河南税务”公众号,点击“微服务”→“社保费缴纳”→选择“居民医疗保险缴费”进行缴费。
- 支付宝:打开支付宝,搜索“河南税务”,进入后选择“居民医疗保险缴费”进行缴费。
- 河南税务App:下载并登录后,找到“办税”模块中的“居民医疗保险缴费缴纳”进行缴费。
- 国家医保服务平台App:下载并注册后,选择“地方专区”按照提示完成参保登记和缴费。
- 银行App:部分银行App(如建设银行、农业银行等)也支持医疗保险缴费功能。
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线下缴费:
- 税务服务大厅:前往当地的税务服务大厅,通过现金、刷卡等方式进行缴费。
- 社区服务中心/村委会:部分地区的社区服务中心或村委会设有缴费窗口,可以前往这些地点进行缴费。
- 银行柜台:携带有效证件和银行卡,前往指定银行的柜台进行缴费。
- 自助缴费终端:使用“粤智助”等政府服务自助机进行现场缴费。
缴费截止日期
2025年度城乡居民基本医疗保险的集中缴费期已于2025年2月28日截止。错过集中缴费期的居民将有三个月的待遇等待期,期间发生的医疗费用将无法报销。