2025年,广西医保门诊共济在异地结算方面将实现以下措施:
- 扩大病种范围 :
- 在原有5个病种(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)的基础上,再增加5个病种(冠心病、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎),使享受门诊特殊慢性病待遇的参保人员能够在更多定点医疗机构进行直接结算。
- 简化备案流程 :
- 参保人员只需办理跨省异地就医备案和定点医疗机构备案,便可在开通跨省联网直接结算服务的定点医疗机构进行门诊治疗,并享受直接结算服务。
- 增加联网定点医疗机构 :
- 广西持续扩大跨省异地就医联网定点医疗机构范围,全区已有1.91万家定点医药机构纳入跨省联网结算范围,1711家定点医疗机构开通门诊慢特病跨省直接结算服务,实现门诊慢特病跨省直接结算在二级以上定点医疗机构和111个县全覆盖。
- 优化异地就医服务 :
- 推进医保与定点医药机构即时结算,优化数字化赋能医保经办服务,推进职工医保个账资金跨省共济工作,为参保人员提供更加便捷的就医体验。
建议:
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参保人员应及时了解并办理跨省异地就医备案,确保能够在开通跨省联网直接结算服务的定点医疗机构顺利享受门诊治疗直接结算服务。
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相关部门应继续扩大跨省异地就医联网定点医疗机构范围,优化服务流程,提高参保人员的就医便利性和满意度。