2025年江西赣州居民医保门诊报销比例如下:
- 普通门诊 :
- 在镇卫生院、街道社区卫生服务中心及村卫生室看普通门诊,报销比例为65%。
- 中医门诊 :
- 城乡居民在参保地县级中医院定点就医,执行中医门诊报销政策,报销比例为50%。
- 门诊特殊检查 :
- 7种门诊特殊检查费用报销50%,年度封顶600元。
- 门诊特殊慢性病 :
- 城乡居民门诊特殊慢性病目录内医疗费用由基本医疗保险、大病保险报销70%。
- 日间手术费用 :
- 一级医疗机构报销90%,二级医疗机构报销80%,三级医疗机构报销60%,年度封顶10万元。
- 高血压、糖尿病门诊药物费用 :
- 不设起付线,政策范围内一级及一级以下定点医疗机构报销65%,二级定点医疗机构报销50%,在一个自然年度内高血压年度封顶400元,糖尿病年度封顶500元。
- 一般诊疗费 :
- 城乡居民一般诊疗费为14元/次,由门诊统筹基金支付13元(含家庭医生履约服务费),个人支付1元。
这些报销比例和规定适用于已经按时足额缴纳城乡居民医保费的参保人员。建议在就诊时,尽量选择定点医疗机构,并注意各类门诊特殊检查和慢性病的报销条件,以最大化享受医保待遇。