根据2025年浙江丽水市城乡居民基本医疗保险政策,居民医保住院报销比例及相关规则如下:
1. 报销比例
- 社区卫生服务机构:
- 支付比例:支付额15万元以下为92%,15万元以上为95%。
- 二级及以下医院:
- 支付比例:支付额15万元以下为87%,15万元以上为90%。
- 三级医院:
- 支付比例:支付额15万元以下为83%,15万元以上为86%。
2. 起付标准
- 住院起付标准为1000元。
3. 最高支付限额
- 基本医疗保险统筹基金:支付限额为30万元。
- 大病保险:起付线为1.8万元,支付比例70%,支付限额为45万元。
4. 其他保障范围
- 特殊病种:在具有特殊病种结算资质的医药机构,支付比例与普通住院相同。
- 医疗救助:低保人员住院报销比例为80%,支付限额为15万元。
5. 政策适用范围
- 本政策适用于2025年1月1日起在丽水市范围内参保的城乡居民。
6. 数据来源
以上信息来源于丽水市医疗保障局发布的《2025年基本医疗保险待遇表》,具体内容可参考。
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