2025年，四川省内江市的新型农村合作医疗（新农合）与城乡居民基本医疗保险（城乡居民医保）已经合并。以下是关于合并背景、实施情况、主要变化及受益人群的详细信息。

合并背景与目的

政策背景

• ​国家政策推动：根据国家医保局发布的《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，明确提出了将新农合和城镇居民医保整合为统一的城乡居民基本医疗保险制度。
• ​地方实施：四川省自2016年起开始推行城乡居民医保制度的整合，内江市作为四川省的一部分，积极响应并实施了这一政策。

合并目的

• ​公平性：通过整合新农合和城乡居民医保，消除城乡之间的医疗保障差距，确保所有城乡居民享有公平的基本医疗保障权益。
• ​管理效率：统一管理和经办服务，提高医保基金的使用效率和管理水平，避免重复建设和重复补贴。

合并实施情况

实施时间

• ​启动时间：内江市于2018年开始实施统一的城乡基本医疗保险制度，标志着新农合与城乡居民医保的合并。
• ​持续优化：近年来，随着政策的不断调整和完善，新农合和城乡居民医保的合并工作持续进行，2025年达到了一个新的阶段。

具体措施

• ​统一政策：内江市实现了覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。
• ​经办服务：通过整合经办资源，提供城乡一体化的经办服务，确保参保居民能够享受到便捷的医疗保障服务。

合并后的主要变化

缴费标准

• ​个人缴费：2025年，新农合的个人缴费标准调整为每人每年400元。
• ​财政补助：财政补助标准同步上调，达到每人每年不低于670元。

报销比例

• ​住院报销：政策范围内住院费用报销比例保持在70%左右。
• ​门诊报销：普通门诊报销比例稳定在50%左右，门诊慢性病和特殊疾病报销比例也相应提高。

大病保险

• ​报销标准：大病保险的报销比例一般为60%-80%，部分地区对特殊病种提供更高比例的报销。
• ​连续参保奖励：连续参保满4年后，每连续参保1年，大病保险的最高支付限额将适当提高。

受益人群

广大农村居民

• ​医疗保障：新农合与城乡居民医保的合并，使得农村居民能够享受到与城镇居民同等水平的医疗保障，减轻了他们的医疗负担。
• ​服务便利：统一的管理和服务体系，使得农村居民在就医和报销过程中更加便捷。

农民工和灵活就业人员

• ​参保选择：农民工和灵活就业人员可以选择参加职工医保或城乡居民医保，不再受城乡身份的限制。
• ​保障待遇：这些群体能够享受到统一的医疗保障待遇，提高了他们的社会保障水平。

2025年，四川省内江市的新农合与城乡居民医保已经成功合并，这一举措不仅提高了医疗保障的公平性和管理效率，还为广大农村居民和农民工等灵活就业人员提供了更好的医疗保障服务。

新农合和城乡居民医保有什么不同？

新农合（新型农村合作医疗）和城乡居民医保（城乡居民基本医疗保险）都是我国重要的医疗保障制度，但它们在多个方面存在显著差异：

1. 起源与背景

• ​新农合：起源于2003年，主要针对农村居民，通过政府引导、集体扶持和个人投入相结合的方式筹集资金，提供基本医疗服务和经济补偿。
• ​城乡居民医保：2016年由城镇居民基本医疗保险和新农合整合而来，旨在打破城乡二元结构，实现医疗保障制度的公平性和可持续性。

2. 参保对象与范围

• ​新农合：主要面向农村户口的居民，要求以家庭为单位整户参保。
• ​城乡居民医保：覆盖更广泛的范围，包括城镇和农村户口的居民，是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。

3. 筹资机制

• ​新农合：筹资水平相对较低，主要由个人缴纳、集体扶持和政府资助三部分组成，政府资助占比较大。
• ​城乡居民医保：筹资水平相对较高，包括个人缴费和政府补贴，补贴力度和缴费标准根据地区经济发展水平和财政承受能力有所不同。

4. 保障范围与待遇水平

• ​新农合：报销比例在10%-80%不等，可报销的药品目录相对较少，市级及以上医院的平均报销比例低于城乡居民医疗保险。在乡镇卫生院就医时，报销比例较高，起付线较低。
• ​城乡居民医保：报销比例通常为85%（根据不同等级医院而定），报销药品范围更广，能够为参保居民提供更为充分的医疗保障。

5. 缴费标准与管理

• ​新农合：按年度缴纳，每年缴费几百元，由卫生部门管理。
• ​城乡居民医保：也按年度缴纳，每年集中缴费期缴纳下一年度医保费用，缴费标准统一，不再划分农村户口和城镇户口，由人社部门管理。

6. 统筹层次

• ​新农合：统筹层次较低，通常为县级统筹，需要逐级转诊到更大医院。
• ​城乡居民医保：统筹层次较高，通常为地市级统筹，可以在全市范围内选择定点医疗机构就医。

7. 政府补助资金

• ​新农合：政府补助普遍高于城镇居民医保。
• ​城乡居民医保：政府补助资金根据地区和政策有所不同，但整体上城乡居民医保的补助标准也在不断提高。

8. 购买方式

• ​新农合：在农村实行按户缴纳。
• ​城乡居民医保：实行按人缴纳，不再区分农村户口和城镇户口。

9. 报销药品目录

• ​新农合：可报销的药品目录比城镇医保要少。
• ​城乡居民医保：报销药品范围更广，涵盖了更多的药品和医疗服务。

新农合和城乡居民医保的缴费标准是什么？

新农合和城乡居民医保的缴费标准如下：

新农合缴费标准

• ​个人缴费标准：2025年新农合的个人缴费标准为每人每年380元，较2024年提高了30元。
• ​财政补助标准：2025年新农合的财政补助标准将相应提高，具体金额由各地根据实际情况确定。

城乡居民医保缴费标准

• ​个人缴费标准：2025年城乡居民医保的个人缴费标准为每人每年400元。
• ​财政补助标准：2025年城乡居民医保的财政补助标准提高至每人每年不低于700元。

总筹资标准

• ​新农合：2025年新农合的总筹资标准为每人每年约1070元（个人缴费380元 + 财政补助不低于670元）。
• ​城乡居民医保：2025年城乡居民医保的总筹资标准为每人每年不低于1100元（个人缴费400元 + 财政补助不低于700元）。

新农合和城乡居民医保的报销比例是多少？

新农合和城乡居民医保的报销比例因地区、医疗机构等级和治疗项目而有所不同。以下是2025年的最新报销比例标准：

新农合报销比例

门诊报销比例

• ​普通门诊：通常稳定在50%左右，乡镇级医疗机构可达70%，村卫生室年度封顶线为当年个人缴费的60%。
• ​​“两病”门诊：高血压、糖尿病等患者使用乙类药品时，个人先需自付10%，剩余部分按法定报销比例报销。
• ​门诊慢性特殊病种：不设起付线，按新规范围内费用的70%报销（乙类项目先由个人自付10%后计算）。

住院报销比例

• ​一级医疗机构：报销比例可达90%。
• ​二级医疗机构：报销比例可达80%。
• ​三级医疗机构：报销比例可达60%。
• ​连续参保人员：连续参保3年以上，大病报销比例提高5%；连续参保5年以上，门诊报销比例提高3%，住院费用报销比例最高可达85%。

大病保险报销比例

• 新农合大病保险：起付线以上费用按60%支付，最高限额为25万元（部分地区提升至55万元）。

城乡居民医保报销比例

门诊报销比例

• ​普通门诊：通常在50%至60%之间，具体比例取决于医疗机构的级别和是否规范转诊等因素。
• ​慢特病门诊：对于高血压、糖尿病等慢特病患者，在二级及以下定点医疗机构就诊时，报销比例相对较高，可能达到80%。

住院报销比例

• ​一级医疗机构：报销比例通常为90%。
• ​二级医疗机构：报销比例通常为80%。
• ​三级医疗机构：报销比例通常为60%。
• ​连续参保人员：连续参保时间越长，报销比例越大，如连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

大病保险报销比例

• 城乡居民医保大病保险：个人自付部分超过一定金额（通常为1万元至2万元）的，可享受大病保险报销，报销比例通常为50%至70%。