广东深圳的新农合和城乡居民医保已经在2025年合并。以下是关于合并背景、措施、覆盖范围、报销比例及其影响的详细信息。

合并背景

政策推动

• ​国家政策：2016年，国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，明确提出全面整合城镇居民基本医保和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民医保制度。
• ​地方实施：广东省自2012年起率先全面整合城镇居民医保和新农合，实行城乡居民医保和职工医保两项制度并行的“二元制”。

地方进展

• ​深圳政策：深圳市在2025年进一步推进医保政策调整，确保城乡居民享受同等医疗保障待遇。
• ​缴费标准：2025年，深圳城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年不低于400元，财政补助标准不低于670元/人，人均筹资标准不低于1070元/人。

合并措施

缴费标准

• ​统一标准：2025年，新农合的个人缴费标准和财政补助标准均有所上调，个人缴费标准调整为每人每年400元，财政补助标准不低于670元/人。
• ​集中缴费期：各地缴费时间安排有所不同，但多数地区集中缴费期在2024年9月至2025年2月或3月。

参保登记

新参保人员需先办理参保登记，凭有效身份证件到户籍所在地或居住地办理参保登记。

缴费方式

• ​线上缴费：支持通过电子税务局、第三方支付平台等渠道缴费。
• ​线下缴费：可前往办税服务厅、社保经办机构窗口办理，或通过银行网点缴费。

覆盖范围

统一覆盖范围

• ​全民覆盖：广东已实现制度和人群全覆盖，不分城乡户籍，统一参保缴费，享受同等医保待遇。
• ​深圳扩展：深圳市将符合条件的约10万名常住非深户籍学龄前儿童纳入居民医保参保范围，实现“愿保尽保”。

报销比例

住院报销

• ​分级报销：住院报销比例根据医院等级不同而有所差异，社区医院报销比例较高，三甲医院较低。
• ​封顶线：基本医疗保险统筹基金累计支付限额最高标准提高至104.78万元。

门诊报销

• ​普通门诊：年度限额为800元，报销比例从50%提升至55%，村卫生室可达70%。
• ​门诊慢特病：新增多种病种，报销比例统一为60%。

影响

提高保障水平

• ​公平性：合并后，农村居民和城镇居民享受同等医疗保障待遇，促进了医疗保障的公平性。
• ​保障力度：财政补助和个人缴费标准的提升，增强了医保的保障力度，减轻了参保人员的医疗负担。

便利性

• ​一站式办理：通过整合管理资源，提供“一站式”便捷服务，方便参保人办理业务和享受待遇。
• ​跨省结算：深圳已实现省内跨市就医医疗费用直接结算，方便参保人异地就医。

2025年，广东深圳的新农合和城乡居民医保已经成功合并，采取了一系列措施确保制度的统一和覆盖范围的扩大。合并后，医保的保障水平显著提高，缴费方式和报销比例也进行了优化，进一步提升了参保人员的医疗保障水平。

广东深圳新农合和城乡居民医保的区别是什么

广东深圳的新农合（新型农村合作医疗）和城乡居民医保（城乡居民基本医疗保险）在多个方面存在显著区别。以下是对两者的详细比较：

参保人群与范围

• ​新农合：主要针对具有农村户籍的居民，通常以家庭为单位整户参保。
• ​城乡居民医保：覆盖更广泛的范围，包括城镇和农村户口的居民，以及在校学生、未就业港澳台居民等。

缴费情况

• ​新农合：由参保农民按年度缴纳，政府提供一定的财政补贴。
• ​城乡居民医保：同样按年缴费，个人缴费的同时享受政府的财政补贴，缴费标准统一。

保障待遇

• ​新农合：报销比例相对较低，通常在10%-80%之间，药品目录较少，市级及以上医院的报销比例低于城乡居民医保。
• ​城乡居民医保：报销比例通常为70%-85%，药品范围更广，能够提供更为充分的医疗保障。

管理部门

• ​新农合：在多数地方由卫生部门管理。
• ​城乡居民医保：主要由人力资源和社会保障部门负责管理和运作。

保障内容与侧重点

• ​新农合：主要侧重于保障农民在乡镇卫生院的医疗需求，门诊待遇水平相对较高。
• ​城乡居民医保：主要保障住院和门诊大病，兼顾普通门诊，住院及门诊大病待遇要高于新农合。

整合情况

• 新农合目前已经整合到了城乡居民医保内，两者在整合后实行一样的参保政策、报销待遇和报销流程。

深圳地区的特殊情况

• 深圳市已经实现了新农合与城乡居民医保的整合，统一为城乡居民医保制度，覆盖所有符合条件的居民，包括非深户籍的灵活就业人员和新生儿。

广东深圳新农合和城乡居民医保的缴费标准是什么

广东深圳的新农合和城乡居民医保的缴费标准如下：

新农合缴费标准

• ​个人缴费标准：2025年新农合的个人缴费标准为每人每年400元，较2024年上涨20元。部分经济发达地区（如珠海）可能上调至530元。
• ​财政补贴标准：2025年财政补贴标准为每人每年670元，较2024年增加30元。总筹资标准为个人缴费与财政补贴合计达到1070元。

城乡居民医保缴费标准

• ​个人缴费标准：
  • 成年居民：每人每年44.863元（6409元/月 × 0.7%）。
  • 少年儿童和大学生：每人每年38.454元（6409元/月 × 0.6%）。
• ​财政补贴标准：财政补助标准由各地根据实际情况确定，具体金额需参考当地政策。

广东深圳新农合和城乡居民医保的报销比例是多少

广东深圳的新农合和城乡居民医保的报销比例有所不同，具体如下：

新农合报销比例

门诊报销比例

• ​普通门诊：通常稳定在50%左右，乡镇级医疗机构可达70%，村卫生室年度封顶线为当年个人缴费的60%。
• ​​“两病”门诊：高血压、糖尿病等患者使用乙类药品时，个人先需自付10%，剩余部分按法定报销比例报销。
• ​门诊慢性特殊病种：不设起付线，按新规范围内费用的70%报销（乙类项目先由个人自付10%后计算）。

住院报销比例

• ​一级医疗机构：报销比例可达90%。
• ​二级医疗机构：报销比例可达80%。
• ​三级医疗机构：报销比例可达60%。
• ​连续参保人员：连续参保3年以上，大病报销比例提高5%；连续参保5年以上，门诊报销比例提高3%，住院费用报销比例最高可达85%。

大病保险报销比例

• 起付线以上费用按60%支付，最高限额为25万元（部分地区提升至55万元）。

城乡居民医保报销比例

门诊报销比例

• ​一级以下医疗机构（如社康）​：75%
• ​二级医院：65%
• ​三级医院：55%
• ​退休人员、60周岁及以上居民：在上述基础上相应提高5%

住院报销比例

• ​一级以下医院：92%
• ​二级医院：91%
• ​三级医院：90%
• ​年满60周岁及以上的人员：95%