2025山西大同职工医保住院报销比例

2000元

2025年山西大同职工医保的报销额度如下:

  1. 普通门诊
  • 起付标准

  • 三类医疗机构:30元

  • 二类医疗机构:50元

  • 一类医疗机构:80元

  • 报销比例

  • 三类医疗机构:在职职工60%,退休职工65%

  • 二类医疗机构:在职职工55%,退休职工60%

  • 一类医疗机构:在职职工50%,退休职工55%

  • 年度最高支付限额

  • 在职职工:1800元

  • 退休职工:2000元

  1. 门诊大额医疗费用
  • 最高限额 :2万元
  1. 住院费用
  • 起付标准

  • 乡镇卫生院:100元

  • 一类医院:800元

  • 二类医院:500元

  • 三类医院:300元

  • 报销比例

  • 一类医院:65%

  • 二类医院:75%

  • 三类医院:85%

  • 年度最高支付限额 :7万元

建议:

  • 普通门诊 :如果使用一类医疗机构,在职职工可以报销500元(800元-300元),退休职工可以报销650元(1000元-350元)。

  • 门诊大额医疗费用 :超过2万元的部分,在职职工和退休职工的报销比例分别为50%和60%,最高支付限额为2万元。

  • 住院费用 :在一级医院,在职职工的最高报销额为6500元(800元+5000元),退休职工的最高报销额为7000元(800元+6000元)。在二级医院,在职职工的最高报销额为5500元(500元+5000元),退休职工的最高报销额为6000元(500元+5500元)。在三级医院,在职职工的最高报销额为5000元(300元+4700元),退休职工的最高报销额为5500元(300元+5200元)。

请注意,这些数据是基于2024年6月13日的政策,具体政策可能会有所调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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