2025年天津的线上问诊 可以使用医保结算 。天津市已经制定了相关的医保支付管理办法，明确了互联网医疗的医保支付政策。具体规定如下：

1. 医保支付范围 ：

• 定点医疗机构提供的符合规定的“互联网+”医疗复诊服务，包括诊察费和药品费用，均可以按照规定进行医保支付。

• 参保人员在本市“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费，符合医保支付范围的，可以按照本市医保有关规定支付。

2. 支付方式和条件 ：

• 参保人员应依托医保电子凭证实名认证后，通过移动支付完成“互联网+”医疗服务医保费用结算。

• 线上问诊平台必须接入国家医保信息系统，保证医保支付的正常使用。

3. 医生和平台要求 ：

• 医生必须具有相应的资质和执业证书，且线上问诊平台必须具备相关的技术和设备保障。

• 医生必须进行在线诊疗，并通过线上问诊平台开具电子处方。

综上所述，2025年天津的线上问诊可以使用医保结算，但需要满足一定的条件，包括医生资质、平台技术和设备保障、以及线上问诊平台接入国家医保信息系统等。建议您在进行线上问诊前，先确认所选平台和医生是否符合这些条件，以确保能够顺利使用医保支付。