2025年，北京市的医保政策继续支持线上问诊和开药的报销。具体来说：

1. 线上问诊和开药 ：北京市的医保政策允许开展新冠症状互联网首诊，并给予价格和医保政策支持。公立医疗机构可在线提供新冠相关症状的首诊服务，并按照线下医事服务费价格政策执行，纳入基本医疗保险支付范围，与线下报销标准一致。对于线上开具的常见病和慢性病处方，经过药师审核后，医疗机构和药品经营企业可以委托符合条件的药品第三方机构配送。此外，北京市还推进医保在线支付功能，实现全程脱卡结算，为参保人员提供更加便利的服务。

2. 医保定点机构 ：医保定点医疗机构开展互联网诊疗服务均可纳入医保范围，本市参保患者可在线复诊、开药，并进行线上实时结算。患者凭在线医生开具的处方，经定点医疗机构确认后，可以选择到定点医疗机构取药、到定点零售药店取药或药品配送上门服务，三种方式在取药时均可持卡实时结算。

3. 药品目录 ：网上药店如果属于医保定点的药店，并且提供的药品符合基本医疗保险的药品目录，就可以使用医保卡进行报销。一些地区的互联网医院也提供了线上复诊和开药的服务，并通过医保移动支付实现线上医保结算，这种情况下，患者可以进行医保报销，报销政策和比例与线下医院一致。

综上所述， 2025年北京市的医保政策明确支持线上问诊和开药的报销 。参保患者可以通过互联网医疗机构进行复诊和开药，并享受与线下相同的医保报销待遇。具体的报销政策和比例与线下医院一致，参保人可以根据自己的需求选择取药方式，包括到定点医疗机构取药、到定点零售药店取药或药品配送上门服务。