2025年江西医保门诊统筹设有上限。具体来说,2025年普通门诊统筹的年度报销额度如下:
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一档医保在职人员 :10478.4元,其中直接去二级及以上医院的额度为50%,即5239.2元。
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一档医保退休人员 :12224.8元,其中直接去二级及以上医院的额度为50%,即6112.4元。
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二档及居民医保 :在职和退休人员的额度相同,均为2619.6元,普通门诊统筹报销额度需绑定社康或一级医院才能使用。
因此,对于一档医保的在职和退休人员,普通门诊统筹的年度最高支付限额分别为10478.4元和12224.8元。对于二档及居民医保的参保人,普通门诊统筹的年度最高支付限额为2619.6元。这些上限适用于一个自然年度内的普通门诊医疗费用报销。