2025年江苏医保门诊统筹异地结算的方式如下:
- 备案流程 :
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线上备案 :参保人员可以通过国家医保服务平台、苏服办APP、江苏医保云APP等线上渠道申请异地就医备案,备案成功后可以享受异地就医直接结算服务。
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线下备案 :参保人员可以在参保地的线下医保经办窗口申请异地就医备案。
- 所需材料 :
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个人身份证
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医保卡
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由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》(如适用)
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长期异地居住人员还需要提供相关证明材料,如居住证、房产证等
- 结算方式 :
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直接结算 :在已开通异地就医联网结算的医疗机构,参保人员可以直接刷卡结算医疗费用。个人承担部分从个人账户直接划扣或现金支付,可报销部分由医保经办机构与医院直接结算,无需患者自己垫付费用。
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手工结算 :对于未开通联网结算的医疗机构或特殊情况,参保人员需要先现金支付医疗费用,然后凭相关证明材料到医保经办机构办理报销手续。
- 注意事项 :
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异地就医前务必完成备案手续,否则可能无法享受直接结算服务。
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确保选择的定点医疗机构已开通异地就医联网结算服务。
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保留好所有就医相关的票据和证明材料,以便报销时使用。
建议参保人员提前了解并确认所在地区的异地就医政策和流程,确保能够顺利享受医保待遇。