2025年，辽宁省已经将新农合与城乡居民医保合并，建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度。以下是关于这次合并的详细信息。
合并背景
政策文件依据
- 国家政策依据：根据国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号），辽宁省积极响应国家号召，决定整合城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度。
- 地方实施细则：辽宁省人民政府于2019年发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》，明确了整合的目标、原则和具体措施。
合并目的
- 保障公平性：通过整合城乡居民医保制度，消除城乡之间的医疗保障差距，确保城乡居民公平享有基本医疗保障权益。
- 提高管理效率：统一管理和信息系统，提升经办服务的质量和效率。
- 促进医疗资源合理配置：通过统筹城乡医疗资源，优化资源配置，提高医疗服务的可及性和质量。
合并后的变化
覆盖范围
- 统一覆盖范围：整合后的城乡居民医保制度覆盖所有应参保（合）人员，包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员。
- 农民工和灵活就业人员：农民工和灵活就业人员可以依法参加职工基本医疗保险，确有困难的可按照有关规定参加城乡居民医保。
筹资标准
- 统一筹资标准：继续实行个人缴费与政府补助相结合的方式，鼓励集体、单位或其他社会组织给予扶持或资助。
- 个人缴费标准：2025年个人最低缴费标准为每人每年400元，财政补助标准不低于670元/人。
保障待遇
- 统一保障待遇：包括住院、门诊、慢性病和大病保险等方面，确保参保人员享受公平的基本医疗保障。
- 报销比例：根据不同级别的医疗机构，报销比例有所不同，但总体上保持在较高水平。
具体实施情况
缴费时间和方式
- 缴费时间：2025年度城乡居民医保的集中参保缴费期为2024年9月至2025年2月，部分地区可能延长至次年2月底。
- 缴费方式：支持线上缴费和线下缴费，包括电子税务局、第三方支付平台、银行代扣代缴等多种方式。
参保登记
新参保人员需先办理参保登记，凭有效身份证件到户籍所在地或居住地办理参保登记。
受益人群
参保人数
辽宁省将有2687万人受益于这次合并，包括城镇非从业居民和农村居民。
报销比例和范围
- 报销比例：城乡居民医保的报销比例较高，特别是在大病保险方面，确保参保人员能够得到充分保障。
- 报销范围：2025年，新农合药品报销数量扩容至3100余种，包括肿瘤靶向药和罕见病药，进一步提升了参保人员的医疗保障水平。
2025年，辽宁省成功将新农合与城乡居民医保合并，建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度。这一举措不仅扩大了保障范围，提高了报销比例，还简化了参保和报销流程，为城乡居民提供了更加公平、便捷的医疗保障。
2025年辽宁新农合和城乡居民医保合并后，个人缴费标准是多少？
2025年，辽宁新农合与城乡居民医保合并后，个人缴费标准为每人每年400元，较2024年上涨20元。
此外，2025年财政补助标准为每人每年不低于670元，较2024年增加30元，人均筹资标准不低于1070元。
辽宁新农合和城乡居民医保合并后，报销比例和范围有哪些变化？
辽宁新农合和城乡居民医保合并后，报销比例和范围发生了显著变化，具体如下：
报销比例的变化
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统一报销比例：整合后的城乡居民医保制度逐步统一保障范围和支付标准，报销比例逐步提高到75%左右。具体来说，住院保障水平稳定，政策范围内的住院费用支付比例保持在75%左右。
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门诊报销比例提高：乡镇卫生院的门诊报销比例提高到了70%左右，村卫生室的门诊报销比例为60%。
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大病保险报销比例：大病保险的报销比例也有所提高，分段补偿比例为5001-10000元报销65%，10001-18000元报销70%，超过部分按50%累加，年封顶25万元。
报销范围的变化
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统一覆盖范围：城乡居民医保制度覆盖了现有城镇居民医保和新农合的所有应参保人群，不再区分农村和城镇户口，只要是该市的居民，都可以参加居民医保。
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扩大报销范围：报销范围包括住院费用、门诊费用和部分慢性病用药，部分地区还将高值药品纳入报销范围。门诊慢特病不设起付线，年度限额内报销70%。
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特殊病种保障：特殊病种如尿毒症、肿瘤放化疗等，年补偿限额1.1万元。
2025年辽宁新农合和城乡居民医保合并后，如何办理参保手续？
2025年，辽宁新农合和城乡居民医保合并后，办理参保手续的流程如下：
参保登记
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准备材料：
- 本市户籍居民：身份证或户口簿原件及复印件。
- 非本市户籍居民：身份证、居住证原件及复印件。
- 港澳台居民：《港澳台居民居住证》。
- 外籍人员：《外国人永久居留证》及护照。
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办理地点：
- 前往户籍所在地的社区、村委会或医保中心办理参保登记。
- 也可通过“辽事通”APP进行线上参保登记。
缴费
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缴费时间：
- 2024年10月8日至2025年2月28日为集中缴费期，逾期未缴费的居民将产生三个月的待遇等待期。
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缴费方式：
- 线上缴费：通过微信、支付宝、辽宁税务微信公众号、辽宁移动办税APP等渠道缴费。
- 线下缴费：前往各代征银行、办税服务厅或通过银行代扣等方式缴费。
特殊人群
- 低保、特困、低收入家庭、重度残疾和脱贫人口：由政府全额补助，个人无需缴费。
查询参保状态
- 缴费后，可通过相关平台或窗口查询参保状态，确保医保关系已经成功转移。
