按参保地政策执行
异地就医的报销比例 按参保地政策执行 。具体来说：
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支付范围 ：基本医疗保险的药品目录、医疗服务项目和医用耗材等基本支付范围，原则上按就医地规定执行。
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报销比例 ：报销比例是按参保地政策执行。例如，河北、贵州等参保患者在北京就医，可以享受北京市基本医疗保险服务范围内的项目，但报销比例按参保地政策进行报销。
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备案要求 ：通过国家异地就医平台申请了备案的患者，办理异地就医出院手续时由信息系统直接结算；未办理备案的需自行垫付，然后回原地手工报销。
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特殊情况 ：
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长期异地就医人员和短期异地就医人员办理异地备案后，按参保地就医的报销比例执行。
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异地转诊人员转诊到自治区内住院的，执行参保地住院治疗报销比例；转诊到自治区外住院的，在参保地住院治疗报销比例的基础上降低10%；转诊到统筹地区外自治区内国家区域医疗中心住院的，按参保地三级定点医疗机构的报销比例执行。
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不符合异地就医（转诊）备案条件的参保人员，在统筹地区外自治区内、自治区外住院的，在参保地住院治疗报销比例的基础上分别降低15%、20%。
- 跨省异地就医备案 ：
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跨省异地长期居住人员备案：报销比例通常与参保地保持一致。
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跨省临时外出就医人员备案：报销比例会有所降低，特别是在越高等级的医疗机构就医时。
综上所述，异地就医的报销比例主要依据参保地的政策，但在具体报销时还需考虑就医地的规定和备案情况。建议在就医前咨询当地医保部门，了解详细的报销政策和比例。
