三甲医院定点和不定点的区别主要体现在以下几个方面:
- 报销额度 :
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定点医院 :报销的额度相对较多。在小型医院,药费报销的比例可以达到80%,而在大型医院看病,报销的比例大概在45%到55%左右。
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非定点医院 :报销的额度相对较少,甚至可能无法报销。有些非定点医院虽然可以报销,但需要参保人自己先垫付医疗费用,然后才能申请社保报销。
- 缴费方式 :
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定点医院 :在结账时可以直接冲销费用,参保人只需补交冲销后的金额即可。
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非定点医院 :需要先向保险公司申请,否则可能无法报销。即使准予报销,参保人也需要自己先垫付医疗费用,然后再去进行报销。
- 医疗机构不同 :
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定点医院 :是与医保机构协商好的,已经签订了协议,包括公立医疗机构以及医疗设施、技术较好的民营机构。参保人员在定点医疗机构发生治疗时,是可以报销的。
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非定点医院 :可能存在一些医疗技术和服务较次或者缺乏相关资质的医院,参保人在就医时需要仔细甄别。
- 转诊和选择 :
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定点医院 :如果参保人选择的定点医院对有些患者不能进一步治疗,会建议患者转上级定点医院治疗,但需要办理填写转诊申请,并得到医保的同意。
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非定点医院 :通常没有转诊的便利,如果需要转诊,可能需要自己联系其他医院并办理转诊手续。
综上所述,选择定点医院就医可以享受到更多的医保报销和便利,而非定点医院则可能在报销额度、缴费方式和医疗机构等方面存在一定的限制。因此,建议参保人尽量选择定点医院进行就医,以确保能够享受到更好的医疗保障服务。