青岛市居民医保分为一档和二档,主要区别如下:
- 缴费标准 :
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一档 :
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2025年成年居民一档个人缴费为482元,财政补助为880元,筹资标准为1362元/人。
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二档 :
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2025年成年居民二档个人缴费为415元,财政补助为800元,筹资标准为1215元/人。
- 支付比例 :
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一档 :
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住院报销比例为85%,门诊报销比例为80%。
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一个年度内最高支付限额为800元。
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二档 :
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住院报销比例为85%,门诊报销比例为80%。
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一个年度内最高支付限额为600元。
- 适用人群 :
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一档 :
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主要适用于成年居民。
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二档 :
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适用于成年居民、少年儿童以及本市未满18周岁的少年儿童。
- 大学生 :
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一档 :
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筹资标准为970元/人,其中财政补助为800元/人,个人缴费标准为170元/人。
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二档 :
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筹资标准为970元/人,其中财政补助为800元/人,个人缴费标准为170元/人。
- 缴费比例 :
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一档 :
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缴费比例为1.1%。
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二档 :
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缴费比例为0.91%。
- 其他 :
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门诊统筹医疗费 :
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二档缴费居民和少年儿童的门诊统筹医疗费包干标准由原来的每人每年50元提高到70元,年度最高支付额由原来的300元提高到400元。
综上所述,青岛市居民医保一档和二档在缴费标准、支付比例、适用人群等方面存在一定差异。一档缴费较高,但报销比例和年度支付限额也相应较高;二档缴费较低,报销比例和年度支付限额相对较低。建议根据个人经济情况和需求选择合适的缴费档次。