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职工医保确实有大额医疗补助 。大额医疗补助是职工医保参保人员医疗保障待遇的第二重补充性保障,能有效减轻参保人员高额医疗费用负担。
具体来说,大额医疗补助的保障内容包括:
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普通门诊医疗费用 :一个自然年度内,参保人员发生的政策范围内普通门诊医疗费用,超过基本医疗保险统筹基金自然年度支付限额以上的部分,由大额医疗补助资金支付,自然年度支付限额为1000元。
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住院医疗费用 :对于超出职工医保住院最高支付限额以上符合医保规定的费用,职工大额医疗费用补助一个自然年度内支付限额为50万元,支付比例为90%。
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个人负担部分 :参保人员发生的住院费用,经职工医保基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助和企业补充保险报销后,参保职工政策范围内住院个人负担部分(含职工大额医疗费用补助最高支付限额以上的符合医保规定的费用),超过2万元以上的部分,支付比例为80%,一个年度内基金最高支付40万元。
此外,大额医疗补助需要个人和单位额外缴费。2025年度,每位职工医保参保人(含退休人员、灵活就业人员)须在年度内一次性缴纳大额医疗补助保险费用108元。有用人单位的(含单位退休人员),保费由用人单位和个人各承担50%;灵活就业人员和一些单位无力承担缴费义务的困企、破产企业退休人员,保费由个人承担。
建议参保人员按时缴纳大额医疗补助保险费,以确保能够享受这一重要的医疗保障待遇。