医保报销的钱 不是 自己交的钱,而是由医保基金支付的。具体来说,医保报销分为医保统筹支付和个人自付两部分:
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医保统筹支付 :这是指属于医保目录内的费用,由医保基金直接支付,无需个人承担。例如,职工医保包含基本支付和大额支付,居民医保则包含基本支付和大病支付。
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个人自付 :这是指医保目录范围内需患者自行负担的费用,包括起付线以下费用、乙类药品/项目先行自付比例、报销比例外的自付部分以及封顶线以上费用。
此外,医保账户余额包括单位缴纳的部分和个人缴纳的部分,但医保报销时使用的是统筹基金,而不是个人账户的资金。个人账户里的钱可以用于支付个人在定点医疗机构就医时发生的医疗费用,包括门诊费用、住院费用中的个人自付部分等,但这部分资金实际上是通过医保制度进行管理和使用的,而不是直接从个人钱包里掏钱。
因此,医保报销的钱来源于医保基金,而不是个人缴纳的费用。个人需要承担的费用部分包括个人自付和自费项目。