异地医保的报销流程一般需要参保人员 先自己垫付医疗费用 。具体流程如下：

1. 就医时垫付费用 ：参保人员需要在异地就医时先行垫付医疗费用，包括住院费用、药品费用等。

2. 保留相关凭证 ：在就医过程中，务必保留好所有的费用发票、用药清单、病历本等相关凭证，这些是后续报销的重要依据。

3. 办理异地就医备案 ：参保人员需要提前在参保地办理异地就医备案手续，可以通过手机、网站或前往医保中心窗口办理。

4. 提交报销申请 ：携带身份证、医保卡、就医凭证等材料，到参保地的医保机构或指定医疗机构的医保结账窗口提交报销申请。

5. 等待审核与拨款 ：医保机构会对提交的材料进行审核，审核通过后，会将医保支付的费用直接拨款到参保人的医保账户或个人银行账户。

需要注意的是，部分情况下，如医院未开通异地就医结算服务或参保人的疾病不在医保覆盖范围内，可能需要先自行垫付费用，再回参保地申请报销。此外，随着政策的不断完善，一些地区已经实现了异地就医的即时结算，参保人员无需先垫付费用，可以直接在就医地结算报销。

因此，建议参保人员在异地就医前，先了解当地医保政策，确认是否需要自己垫付费用，并提前办理好异地就医备案手续，以确保就医过程顺利。