社保卡在出院结算时 可以直接报销 ，具体流程如下：
- 社保的医疗保险 ：
- 如果患者使用的是社保的医疗保险，那么在出院时就已经完成了报销。患者只需支付报销后的医疗费用即可。
- 商业医疗保险 ：
- 如果患者购买的是商业医疗保险，那么需要提供相应的报销资料给保险公司进行报销。
- 现场联网结算 ：
- 现在大部分医院都支持现场联网结算，患者只需携带身份证和医保卡到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需支付报销剩余的住院费用即可。
- 异地就医 ：
- 对于异地就医的患者，如果符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
- 时间限制 ：
- 医保报销通常有时间限制，一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内，前往指定的机构去报销医保费用都是可以的，一旦超过一年还没有报销，就无法再报了。而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销，不允许隔年报销。
综上所述，使用社保卡的住院患者在出院时可以享受直接报销的便利，具体流程和所需材料根据是否使用社保的医疗保险或商业医疗保险而有所不同。建议患者在出院前咨询医院或社保部门，了解详细的报销流程和所需材料，以确保顺利报销。
