医保卡定点和不定点的利与弊如下：

医保卡定点的利与弊

利：

1. 报销额度较高 ：在定点医院就医时，医疗费用报销比例较高，基层医院可达80%以上，三甲医院约50%左右。

2. 结算方便 ：直接使用医保卡挂号、接诊，医疗费用直接结算，个人无需先支付再报销。

3. 医疗服务质量有保障 ：定点医院经过社保部门严格审核，具备医保定点医院资质，医疗服务水平更有保证。

4. 规范医疗行为 ：定点管理有助于防止医疗机构乱收费、过度医疗等不良现象，保障参保人合法权益。

弊：

1. 选择范围受限 ：参保人员需要在参保后选择医院并等待批准，限制了医院的选择范围。

2. 地址变更需重新选择 ：更换地址后需要重新选择定点医院，较为麻烦。

3. 异地医疗报销比例低 ：在异地就医时，报销比例通常较低，且需要带回参保地报销。

医保卡不定点的利与弊

利：

1. 灵活性高 ：不受定点限制，可以在任何医院就医，包括非定点医疗机构。

2. 无预先选择 ：无需提前选择医院，就医时更为方便。

弊：

1. 报销额度较低 ：在非定点医院就医时，报销比例可能较低，甚至无法报销。

2. 结算麻烦 ：需要先垫付医疗费用，再携带相关资料到社会保险经办机构报销，流程较为繁琐。

3. 缺乏保障 ：非定点医院的资质和医疗服务质量无法保证，可能存在乱收费、过度医疗等问题。

建议

1. 提前选择定点医院 ：建议参保人员提前选择好定点医院，并了解其报销政策和流程，以便在需要时能够顺利享受医保待遇。

2. 考虑商业医疗保险 ：商业医疗保险可以作为基本医疗保险的补充，提供更为全面的健康保障，特别是在异地就医时，商业医疗保险的优势更为明显。

3. 关注政策变化 ：医保政策可能会有所调整，参保人员应关注相关政策变化，及时调整自己的就医和报销策略。