存在不同情况
广州城乡居民医保的报销比例2024年有所调整,具体如下:
- 普通门诊 :
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在职职工:在基层医疗机构的报销比例达到80%,在专科和其他医疗机构的报销比例为65%。
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退休人员:在基层医疗机构的报销比例提升到85%,在专科和其他医疗机构的报销比例为70%。
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未成年人、在校学生:报销比例为80%。
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非从业居民、老年居民:报销比例为60%。
- 门诊特定病种 :
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高血压、糖尿病等慢性病:基层医疗机构的报销比例为85%,其他医疗机构为70%。
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二类门诊特定病种:报销比例与住院基本医疗费用的报销比例保持一致。
- 住院报销 :
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在职职工:在一级医院住院的报销比例为90%,二级医院为85%,三级医院为80%。
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退休人员:在一级医院住院的报销比例为93%,二级医院为89.5%,三级医院为86%。
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起付标准:一级医院为250元,二级医院为500元,三级医院为1000元。
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最高支付限额:在职职工每年最高报销7616元,退休人员每年最高报销10663元。
- 大额医疗费用补助 :
- 参保人员在医保年度内,住院或二类门诊特定病种治疗的基本医疗费用超过统筹基金最高支付限额的部分,由补助金按70%的比例支付,最高支付限额为456972元。
- 个人账户 :
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在职职工:个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,月计入标准为本人参保缴费月基数的2%。
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退休人员:个人账户由职工医保统筹基金按定额划入,月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%。
这些调整旨在提高医保的报销比例和支付限额,优化个人账户管理,使得广州市民在面对医疗支出时能够得到更多的支持和保障。建议参保人员及时了解最新的医保政策,以便更好地利用医保资源。