外地医保卡在本地就医时，可以通过以下步骤实现医保报销和费用结算，具体如下：

1. 办理异地就医备案

• 必要性：无论长期居住还是临时就医，外地医保卡在本地使用前，必须先办理异地就医备案手续。
• 备案方式：
  1. 线上备案：通过国务院客户端小程序、国家医保服务平台等线上渠道提交备案申请，填写个人信息和就医地信息。
  2. 线下备案：前往参保地医保局或便民服务大厅的医保窗口办理。
• 注意事项：
  • 长期居住人员需承诺备案后半年内不更换就医地。
  • 临时外出就医人员仅限当次备案，需提前完成。

2. 选择定点医疗机构

• 定点要求：必须选择支持跨省异地就医直接结算的定点医院。
• 查询方式：通过国务院客户端小程序或拨打医保服务热线查询本地联网定点医疗机构。

3. 持卡或凭证就医

• 有效凭证：持医保卡或医保电子凭证就医。
• 就医流程：
  1. 就诊时主动表明自己是异地就医人员。
  2. 出示医保卡或医保电子凭证进行身份验证。
  3. 按照就医地的定点医疗机构流程完成挂号、诊疗和费用结算。

4. 直接结算与报销规则

• 直接结算：
  • 办理备案后，在联网定点医院可直接刷卡结算，医保报销部分由医保系统自动扣除，个人仅需支付自费部分。
• 报销比例：
  • 异地就医的报销比例通常与参保地政策一致，但具体金额需根据医保目录范围和个人缴费情况确定。
• 注意事项：
  • 未备案或未在定点医院就医的费用，可能需要回参保地通过零星报销方式处理。

5. 特殊情况处理

• 急诊或抢救：如因急诊或抢救未及时备案，可在定点医院指引下补充备案，并在出院前完成登记。
• 资料不全：部分医院可能要求提供出院小结、住院档案等材料，建议提前咨询，避免影响报销。

6. 补充说明

• 备案有效期：异地就医备案有效期为备案后半年，如需延长需重新办理。
• 医保卡激活：确保医保卡已激活，未激活的医保卡无法使用。

通过以上步骤，外地医保卡在本地就医即可实现便捷的医保结算。如需进一步了解，可参考国家医保服务平台或拨打医保服务热线咨询。